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右下后腰疼痛是什么病的征兆

內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#疼痛#腰疼

右下后腰疼痛可能由泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、婦科疾病或帶狀皰疹早期引起。

1、泌尿系統結石:

右側輸尿管結石是常見(jiàn)病因,結石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腰部及會(huì )陰部。典型表現為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿、惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT確診,治療包括體外沖擊波碎石、藥物排石或輸尿管鏡取石。

2、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎4-5節或腰5-骶1節間盤(pán)向右后方突出時(shí),壓迫神經(jīng)根導致右側腰部放射性疼痛。久坐、彎腰時(shí)加重,可能伴下肢麻木無(wú)力??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷,急性期需臥床休息,配合牽引、理療或微創(chuàng )手術(shù)。

3、腰肌勞損:

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度負重導致右側腰方肌、豎脊肌慢性損傷,表現為持續性酸痛,活動(dòng)后加重。查體可觸及肌肉緊張和壓痛點(diǎn),熱敷、按摩等保守治療多可緩解,需糾正不良姿勢避免復發(fā)。

4、婦科疾?。?/h3>

女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉或異位妊娠破裂時(shí),疼痛可放射至右下腰部。多伴有月經(jīng)異常、陰道分泌物增多等癥狀,婦科超聲和HCG檢測可鑒別,需根據病因進(jìn)行抗感染或手術(shù)治療。

5、帶狀皰疹早期:

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側肋間神經(jīng)或腰神經(jīng)時(shí),發(fā)疹前2-3天可出現單側腰部燒灼樣疼痛,隨后出現簇狀水皰。早期抗病毒治療可縮短病程,營(yíng)養神經(jīng)藥物能減輕后遺神經(jīng)痛。

出現右下后腰疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,建議睡硬板床減輕腰椎壓力。飲食注意補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復,多飲水預防泌尿系結石。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢無(wú)力等癥狀,需立即就醫排查嚴重病因。日常需加強核心肌群鍛煉,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),搬運重物時(shí)保持腰部直立,女性經(jīng)期注意保暖避免盆腔充血。

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