左手中指根部疼痛是什么原因引起的

博禾醫生
左手中指根部疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因引起。
手指頻繁活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,稱(chēng)為狹窄性腱鞘炎。典型表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感,晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯。減少手指重復性動(dòng)作、佩戴支具固定可緩解癥狀,嚴重時(shí)需局部注射抗炎藥物。
骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可累及手指關(guān)節。骨關(guān)節炎多伴隨關(guān)節腫大和骨贅形成,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常呈對稱(chēng)性腫痛伴晨僵。關(guān)節超聲檢查可明確診斷,早期可通過(guò)非甾體抗炎藥控制,晚期需關(guān)節腔注射或滑膜切除術(shù)。
手指挫傷、骨折或韌帶損傷均可導致局部持續性疼痛。近期有撞擊史者可能出現皮下淤血、關(guān)節畸形,X線(xiàn)檢查能鑒別骨折。急性期需冷敷制動(dòng),韌帶完全斷裂需手術(shù)修復。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但手指關(guān)節亦可受累。典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期需使用秋水仙堿,緩解期需長(cháng)期服用降尿酸藥物。
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)可放射至中指根部,常伴夜間麻木感。長(cháng)期電腦操作者易發(fā),肌電圖檢查可明確診斷。輕度病例通過(guò)腕部支具和神經(jīng)營(yíng)養藥物改善,嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
建議避免手指過(guò)度負重活動(dòng),每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??蓢L試握力球鍛煉增強肌腱韌性,飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現關(guān)節變形或功能受限,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行磁共振或關(guān)節液檢查明確病因。睡眠時(shí)保持手腕中立位,避免枕頭過(guò)高造成神經(jīng)壓迫。
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