如何治療腰椎間盤(pán)突出比較好

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。體外沖擊波對緩解肌肉痙攣效果顯著(zhù)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合電針增強療效。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉。拔罐可改善局部氣血運行。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出,開(kāi)放性手術(shù)用于嚴重鈣化病例。人工椎間盤(pán)置換能保留節段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴腰圍保護并循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)重,睡眠時(shí)在腰部墊小枕頭維持生理曲度。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,游泳時(shí)蛙泳姿勢對腰椎壓力最小。避免突然彎腰搬重物,久坐時(shí)使用靠墊支撐腰部,每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用黑芝麻、核桃等堅果類(lèi)食物。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行核心肌群穩定性訓練,逐步恢復日?;顒?dòng)。
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