嬰幼兒腹瀉的治療原則是什么?

博禾醫生
嬰幼兒腹瀉的治療原則主要包括預防脫水、調整飲食、合理用藥、控制感染、加強護理。腹瀉期間需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
口服補液鹽是預防輕中度脫水的核心措施,需按體重每公斤50-100毫升分次補充。母乳喂養兒應增加哺乳頻次,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋喂養。出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現時(shí)需立即靜脈補液。
母乳喂養應繼續堅持,乳糖不耐受者可短期使用無(wú)乳糖配方。已添加輔食的嬰兒需暫停高纖維食物,改為米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。腹瀉緩解后逐步恢復原有飲食結構,避免長(cháng)時(shí)間禁食導致營(yíng)養不良。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌制劑能調節菌群平衡,補鋅制劑有助于腸黏膜修復??股貎H適用于細菌性腸炎,需在醫生指導下使用。止瀉藥可能抑制病原體排出,嬰幼兒應避免使用。
輪狀病毒疫苗可預防常見(jiàn)病毒性腹瀉。護理人員接觸患兒前后需嚴格洗手,奶瓶餐具應煮沸消毒。托幼機構發(fā)生腹瀉暴發(fā)時(shí)需隔離患兒,對污染物進(jìn)行含氯消毒處理。
每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。記錄排便次數、性狀及嘔吐情況,監測體溫變化?;純阂挛锎矄螒獑为毲逑床⒃陉?yáng)光下暴曬,保持居室通風(fēng)干燥。
腹瀉期間可給予焦米湯、胡蘿卜汁等收斂性食物,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉?;謴推谶m當補充維生素A和蛋白質(zhì),促進(jìn)腸上皮細胞再生。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖避免受涼。若出現血便、持續發(fā)熱或脫水癥狀無(wú)改善,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規和電解質(zhì)檢查。
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