睡不著(zhù)又睡不醒是什么原因
博禾醫生
睡不著(zhù)又睡不醒可能由晝夜節律紊亂、情緒壓力、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
長(cháng)期熬夜、倒班工作或跨時(shí)區旅行會(huì )打亂生物鐘,導致入睡困難與晨起困倦并存。褪黑素分泌異常是核心機制,表現為夜間清醒度高而白天嗜睡。需通過(guò)固定起床時(shí)間、白天光照暴露逐步調整節律。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )同時(shí)影響睡眠啟動(dòng)和維持,患者常伴多夢(mèng)易醒。心理應激導致皮質(zhì)醇水平異常升高,既延長(cháng)入睡時(shí)間又造成晨起疲憊感。認知行為治療和放松訓練可改善癥狀。
臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾或寢具不適會(huì )引發(fā)淺睡眠狀態(tài)。溫度濕度不適宜可能造成頻繁覺(jué)醒,導致睡眠效率低下。建議保持環(huán)境黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。
甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等疾病會(huì )破壞睡眠結構。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咭蛞归g缺氧反復微覺(jué)醒,白天則出現嗜睡。需通過(guò)持續氣道正壓通氣治療原發(fā)病。
部分降壓藥、抗抑郁藥和激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠周期。β受體阻滯劑會(huì )抑制褪黑素合成,糖皮質(zhì)激素則可能造成睡眠片段化。需在醫生指導下調整用藥方案。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免睡前3小時(shí)劇烈運動(dòng);晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,限制咖啡因攝入;建立睡前1小時(shí)放松儀式如溫水泡腳或冥想。持續兩周未改善需進(jìn)行多導睡眠監測排除器質(zhì)性疾病。
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