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為什么失眠晚上睡不著(zhù)白天睡不醒

病情描述:
我每天晚上失眠，早上睡不醒白天頭暈暈的，眼睛看東西都模糊，為什么失眠晚上睡不著(zhù)白天睡不醒？
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

失眠伴晝夜節律紊亂可能由作息不規律、心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等原因引起，可通過(guò)調整睡眠習慣、認知行為療法、持續正壓通氣治療、抗抑郁藥物等方式干預。

1、作息不規律

晝夜節律失調多與熬夜、日間補覺(jué)等不良習慣有關(guān)，建議固定起床時(shí)間并避免午睡超過(guò)30分鐘，白天增加戶(hù)外光照有助于恢復生物鐘。

2、心理壓力

焦慮緊張會(huì )延長(cháng)入睡時(shí)間并降低睡眠質(zhì)量，可嘗試正念冥想或呼吸訓練，嚴重時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等鎮靜催眠藥物。

3、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧會(huì )導致頻繁覺(jué)醒和日間嗜睡，多與肥胖、頜面結構異常有關(guān)，表現為打鼾、晨起頭痛，需進(jìn)行多導睡眠監測確診后使用呼吸機治療。

4、抑郁癥

情緒障礙常伴隨早醒和日間疲憊，可能與5-羥色胺系統異常相關(guān)，需聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥及光照療法改善癥狀。

避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持臥室黑暗安靜，日間適度運動(dòng)但睡前4小時(shí)避免劇烈活動(dòng)，持續兩周未改善需就診睡眠專(zhuān)科。

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