細菌感染腹瀉與病毒腹瀉的區別

博禾醫生
細菌感染腹瀉與病毒腹瀉的區別主要體現在致病微生物、癥狀特征、傳播途徑、治療方式和預防措施五個(gè)方面。
細菌性腹瀉由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原菌引起,通過(guò)分泌毒素或直接侵襲腸黏膜致病。病毒性腹瀉則多由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等導致,通過(guò)破壞小腸絨毛上皮細胞影響吸收功能。
細菌性腹瀉常見(jiàn)黏液膿血便,伴隨顯著(zhù)腹痛和里急后重感,體溫常超過(guò)38.5℃。病毒性腹瀉多為水樣便,腹痛程度較輕,多伴噴射性嘔吐,嬰幼兒易出現蛋花湯樣便。
細菌性腹瀉主要通過(guò)污染食物傳播,常見(jiàn)于未煮熟的肉類(lèi)、生乳及被糞便污染的果蔬。病毒性腹瀉以糞口傳播為主,可通過(guò)接觸患者嘔吐物或氣溶膠傳播,冬季托幼機構易暴發(fā)流行。
細菌性腹瀉需根據藥敏試驗選用抗生素,常用藥物包括喹諾酮類(lèi)、三代頭孢等,嚴重脫水需靜脈補液。病毒性腹瀉以對癥治療為主,可使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,禁用抗生素。
預防細菌性腹瀉需確保食物充分加熱,避免交叉污染,高危地區可接種傷寒疫苗。預防病毒性腹瀉應注重手衛生,處理嘔吐物需戴手套,輪狀病毒疫苗對嬰幼兒有顯著(zhù)保護效果。
兩類(lèi)腹瀉均需注意維持水電解質(zhì)平衡,發(fā)病期間建議食用低渣飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免高糖高脂食物加重腸道負擔?;謴推诳芍鸩教砑雍嫔陌l(fā)酵乳制品,幫助重建腸道菌群。日常需區分處理患者排泄物,餐具煮沸消毒,保持室內通風(fēng)。出現持續高熱、血便或意識改變需立即就醫。
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