周?chē)匝炁c中樞性眩暈有什么區別

博禾醫生
周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wcsf5qmvkxkxc13.html" target="_blank">眩暈與中樞性眩暈的區別主要體現在病變部位、伴隨癥狀、發(fā)作特點(diǎn)、檢查結果及治療方式五個(gè)方面。
周?chē)匝炗蓛榷巴ハ到y或前庭神經(jīng)病變引起,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等;中樞性眩暈則源于腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統異常,多與腦血管病、多發(fā)性硬化等有關(guān)。
周?chē)匝灣0?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qatf9ykmx7mjx3f.html" target="_blank">耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等耳部癥狀,惡心嘔吐明顯但無(wú)意識障礙;中樞性眩暈多伴隨復視、構音障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統體征,嚴重時(shí)可出現意識改變。
周?chē)匝灠l(fā)作突然且劇烈,持續時(shí)間短(數秒至數小時(shí)),頭位變動(dòng)時(shí)加重;中樞性眩暈起病相對緩慢,癥狀持續數天至數周,與體位變化關(guān)系不顯著(zhù)。
前庭功能檢查中周?chē)匝灴梢?jiàn)單側前庭功能減退,眼震多為水平旋轉性;中樞性眩暈常見(jiàn)中樞性眼震(垂直或雙向性),影像學(xué)檢查可能發(fā)現腦部病灶。
周?chē)匝炓愿纳莆⒀h(huán)藥物如倍他司汀、抗組胺藥如異丙嗪為主,配合前庭康復訓練;中樞性眩暈需針對原發(fā)病治療,如腦梗死患者需溶栓或抗血小板治療,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科干預。
日常應注意避免突然轉頭或劇烈運動(dòng),保持規律作息。急性發(fā)作期需臥床休息,減少頭部活動(dòng),飲食以低鹽、低脂、易消化為主??蛇M(jìn)行前庭康復操訓練,如Brandt-Daroff練習。若出現持續眩暈伴神經(jīng)系統癥狀,應立即就醫排查腦血管意外等急癥。長(cháng)期反復眩暈者建議完善聽(tīng)力檢查、頭顱MRI等評估,避免延誤中樞性疾病的診治時(shí)機。
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