如何快速治療好坐骨神經(jīng)痛

博禾醫生
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫針灸、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫、妊娠期壓迫等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物,疼痛減輕后可逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。每日熱敷疼痛區域15-20分鐘有助于放松梨狀肌。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復。所有藥物需在醫生指導下使用。
取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主,配合電針刺激可調節神經(jīng)傳導。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、按法等松解腰部肌肉。艾灸腎俞、命門(mén)等穴位能溫經(jīng)通絡(luò )。
微創(chuàng )椎間孔鏡適用于保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)突出,開(kāi)放手術(shù)需行椎板切除減壓。梨狀肌綜合征患者可進(jìn)行肌腱松解術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復下肢功能。
日常應避免久坐超過(guò)1小時(shí),工作間隙做腰部后伸運動(dòng)。睡姿保持脊柱中立位,選用5-10厘米高度的護腰枕。飲食多補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,如全谷物、深海魚(yú)等。溫水游泳和瑜伽中的貓牛式能增強核心肌群力量,疼痛期可嘗試倒步走減輕神經(jīng)壓迫。戒煙有助于改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應,體重超標者需控制BMI在24以下。若出現大小便失禁或足下垂需立即就醫。
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