急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì )很?chē)乐貑?/h1>
腎內科編輯
醫顆葡萄
急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì )很?chē)乐貑?/h1>
急進(jìn)性腎小球腎炎屬于嚴重腎臟疾病，病情進(jìn)展迅速，可在數周至數月內導致腎功能急劇惡化。其嚴重程度主要與病理類(lèi)型、并發(fā)癥及治療時(shí)機相關(guān)，需立即就醫干預。
1、病理分型：
根據腎臟活檢結果分為抗腎小球基底膜型、免疫復合物型和寡免疫沉積型。其中抗腎小球基底膜型最為兇險，常伴隨肺出血，若不及時(shí)治療可短期內進(jìn)展至終末期腎病。
2、腎功能損害：
超過(guò)50%患者就診時(shí)已出現少尿或無(wú)尿，血肌酐呈倍數增長(cháng)。腎小球濾過(guò)率快速下降會(huì )導致水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。
3、全身癥狀：
除血尿、蛋白尿等腎臟表現外，常合并發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹等全身癥狀。部分患者存在高血壓危象或充血性心力衰竭等心血管系統受累表現。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
未規范治療者3個(gè)月內即可進(jìn)入尿毒癥期，需終身透析。合并感染、血栓栓塞或消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，死亡率顯著(zhù)升高。
5、治療窗口期：
發(fā)病初期是治療關(guān)鍵期，延遲治療會(huì )導致不可逆腎損傷。早期強化免疫抑制聯(lián)合血漿置換可改善預后，但部分患者仍需腎臟替代治療。
確診后需嚴格限制鈉鹽及蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量根據尿量調整。避免劇烈運動(dòng)及感染，定期監測血壓、尿量和腎功能指標。治療期間注意補充鈣劑及活性維生素D預防骨質(zhì)疏松，貧血患者需配合促紅細胞生成素治療。保持充足睡眠有助于免疫調節，心理疏導可緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
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