腺樣體肥大與過(guò)敏性鼻炎在病因、癥狀及治療方面存在顯著(zhù)差異。腺樣體肥大多因反復感染或慢性炎癥導致淋巴組織增生，表現為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾；過(guò)敏性鼻炎則由過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。兩者在發(fā)病機制、臨床表現及干預措施上均有不同。

1、病因差異：

腺樣體肥大主要與病原體反復感染有關(guān)，常見(jiàn)于3-10歲兒童，因免疫系統未成熟易受細菌或病毒侵襲，長(cháng)期刺激導致腺樣體病理性增生。過(guò)敏性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應，塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺，引發(fā)血管擴張和分泌物增加。

2、癥狀特點(diǎn)：

腺樣體肥大以持續性鼻塞為主，夜間加重伴張口呼吸、睡眠呼吸暫停，長(cháng)期可引發(fā)腺樣體面容（上唇短厚、牙列不齊）。過(guò)敏性鼻炎表現為突發(fā)性鼻癢、連續噴嚏，鼻涕呈水樣且量多，部分伴眼結膜充血，癥狀呈發(fā)作性且與環(huán)境暴露相關(guān)。

3、檢查方法：

腺樣體肥大需通過(guò)鼻咽側位X線(xiàn)或電子鼻咽鏡觀(guān)察腺樣體占后鼻孔比例，超過(guò)70%可確診。過(guò)敏性鼻炎主要依賴(lài)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過(guò)敏原，鼻內鏡可見(jiàn)黏膜蒼白水腫伴清水樣分泌物。

4、治療原則：

腺樣體肥大輕癥可采用鼻用糖皮質(zhì)激素緩解水腫，中重度阻塞需行腺樣體切除術(shù)。過(guò)敏性鼻炎以回避過(guò)敏原為基礎，聯(lián)合抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻噴激素（如糠酸莫米松），嚴重者需脫敏治療。

5、并發(fā)癥區別：

腺樣體肥大易并發(fā)分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎及生長(cháng)發(fā)育遲緩。過(guò)敏性鼻炎可能進(jìn)展為支氣管哮喘、過(guò)敏性結膜炎，鼻黏膜長(cháng)期水腫可誘發(fā)鼻息肉。

日常護理中，腺樣體肥大患兒應加強體質(zhì)鍛煉、預防呼吸道感染，保持室內濕度40%-60%。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品減少塵螨，花粉季節外出佩戴口罩。兩者均需避免辛辣刺激飲食，腺樣體肥大患者睡眠時(shí)可嘗試側臥緩解通氣，過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗清除過(guò)敏原。若癥狀持續加重或影響生活質(zhì)量，應及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診評估。