缺血性腦卒中會(huì )導致癱瘓嗎 缺血性腦卒中易導致這些危害
缺血性腦卒中可能導致癱瘓，主要危害包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認知功能下降和吞咽困難。
1、運動(dòng)功能障礙：
缺血性腦卒中損傷運動(dòng)神經(jīng)傳導通路時(shí)，常導致對側肢體偏癱或單癱。早期表現為肌張力減退和腱反射減弱，恢復期可能出現痙攣性癱瘓?？祻椭委熜柙诎l(fā)病后24-48小時(shí)內開(kāi)始介入，包括床邊關(guān)節活動(dòng)度訓練和體位擺放。
2、感覺(jué)異常：
約45%患者會(huì )出現偏身感覺(jué)障礙，表現為痛溫覺(jué)減退、觸覺(jué)定位不準或感覺(jué)過(guò)敏?？赡芘c丘腦或頂葉皮質(zhì)受損有關(guān)，嚴重者可發(fā)展為感覺(jué)性共濟失調。感覺(jué)再訓練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善癥狀。
3、語(yǔ)言障礙：
優(yōu)勢半球受損易引發(fā)失語(yǔ)癥，包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和傳導性失語(yǔ)。非優(yōu)勢半球損傷可能導致言語(yǔ)韻律異常。早期語(yǔ)言康復訓練可提升功能恢復概率，重度患者需配合交流輔助工具。
4、認知功能下降：
前循環(huán)梗死易導致執行功能、記憶力和注意力受損，約30%患者會(huì )發(fā)展為血管性癡呆。蒙特利爾認知評估量表可用于篩查，膽堿酯酶抑制劑和認知訓練能延緩病情進(jìn)展。
5、吞咽困難：
腦干或雙側皮質(zhì)延髓束受損時(shí)，50%以上患者出現吞咽障礙，易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽造影評估，采用代償性吞咽姿勢調整和咽部冷刺激等康復手段。
缺血性腦卒中患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在6克以下，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入?？祻推诳蛇M(jìn)行改良八段錦或水中運動(dòng)，每周3-5次有氧訓練配合抗阻練習。家屬需學(xué)習良肢位擺放技巧，定期協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，注意預防壓瘡和深靜脈血栓。環(huán)境改造應消除居家障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，使用防抖餐具輔助進(jìn)食。
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