新生兒溶血性黃疸是指因母嬰血型不合導致胎兒紅細胞破壞，膽紅素生成過(guò)多引起的黃疸。主要有ABO血型不合、Rh血型不合、紅細胞酶缺陷、紅細胞膜異常、感染等因素引起。

1、ABO血型不合

母嬰ABO血型不合是新生兒溶血性黃疸最常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于O型血母親分娩A型或B型血新生兒。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，導致胎兒紅細胞破壞?；純嚎沙霈F皮膚黃染、嗜睡、喂養困難等癥狀。治療需藍光照射，嚴重時(shí)需換血治療，可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細胞。該類(lèi)型溶血程度較重，可導致胎兒貧血、水腫甚至死胎。新生兒出生后需密切監測膽紅素水平，及時(shí)進(jìn)行藍光治療或換血?？勺襻t囑使用免疫球蛋白注射液、茵梔黃口服液等藥物。

3、紅細胞酶缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳性紅細胞酶缺陷可導致紅細胞易被破壞。這類(lèi)患兒接觸樟腦丸、蠶豆等氧化劑物質(zhì)后易誘發(fā)溶血。表現為急性溶血性貧血伴黃疸，需避免接觸誘發(fā)因素，嚴重時(shí)需輸血治療，可遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液、葉酸片等藥物。

4、紅細胞膜異常

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜異常疾病會(huì )使紅細胞變形能力下降，在脾臟中被過(guò)早破壞?；純憾嘤屑易迨?，表現為慢性溶血性貧血、脾腫大和間歇性黃疸。治療包括脾切除術(shù)，可遵醫囑使用維生素E軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。

5、感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內感染可導致紅細胞破壞增加?；純撼S疸外常伴有肝脾腫大、血小板減少等多系統損害。需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫囑使用更昔洛韋注射液、乙酰螺旋霉素片等藥物，同時(shí)配合藍光治療降低膽紅素。

新生兒溶血性黃疸需密切監測膽紅素水平變化，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色。室內光線(xiàn)要充足便于觀(guān)察黃疸程度，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。遵醫囑定期復查，出現拒奶、嗜睡、抽搐等表現需立即就醫。母乳喂養母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的食物，按醫生建議決定是否暫停母乳。