右肋骨下方不舒服怎么回事

博禾醫生
右肋骨下方不舒服可能由膽囊炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍、肝炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
膽囊炎是膽囊的炎癥反應,多與膽結石阻塞膽管有關(guān)。典型表現為右上腹持續性疼痛,可能向右肩背部放射,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補液,醫生可能開(kāi)具解痙藥如消旋山莨菪堿、抗生素如頭孢曲松,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
肋軟骨炎指肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于第2-5肋軟骨。表現為局部壓痛、腫脹,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。治療以休息為主,可配合熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬,避免劇烈運動(dòng)加重炎癥。
胃或十二指腸黏膜破損形成潰瘍,幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因。疼痛多呈燒灼感,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解,可能伴反酸、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,治療采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合抗生素如阿莫西林根除細菌,同時(shí)需調整飲食結構。
肝臟炎癥會(huì )導致肝包膜牽張引發(fā)右季肋區隱痛,病毒性肝炎多見(jiàn)。伴隨癥狀包括乏力、食欲減退、尿色加深,嚴重時(shí)出現黃疸。需檢測肝功能與肝炎病毒標志物,保肝治療常用甘草酸二銨、水飛薊賓等藥物,慢性乙肝需長(cháng)期抗病毒治療。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)節炎癥,疼痛常先于皮疹出現。特征為單側沿神經(jīng)分布的簇集水皰,伴劇烈刺痛感。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,加巴噴丁能緩解神經(jīng)痛,保持皮損清潔預防繼發(fā)感染。
日常應注意避免高脂飲食誘發(fā)膽囊收縮,規律進(jìn)食減輕胃酸刺激,保證充足睡眠增強免疫力。急性劇烈疼痛或持續不適超過(guò)三天需及時(shí)就醫,完善超聲、血液檢查明確診斷?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的腹式呼吸訓練,穿著(zhù)寬松衣物減少局部壓迫,適當補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
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