多囊卵巢綜合癥如何診斷 診斷多囊卵巢的四方法分享
博禾醫生
多囊卵巢綜合癥的診斷方法主要有激素水平檢測、超聲檢查、臨床表現評估、排除其他疾病四種方式。
通過(guò)測定血清中促黃體生成素、睪酮、抗苗勒管激素等指標,當促黃體生成素與促卵泡激素比值大于2-3,或睪酮水平升高時(shí)提示可能存在多囊卵巢綜合癥。部分患者還會(huì )出現催乳素輕度升高或甲狀腺功能異常。
經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積增大超過(guò)10毫升,單側或雙側卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡呈項鏈樣排列。超聲需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,同時(shí)觀(guān)察子宮內膜厚度及形態(tài)。
符合月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、臨床或生化高雄激素表現、卵巢多囊樣改變三項標準中的兩項即可診斷。常見(jiàn)臨床表現包括痤瘡、多毛、脫發(fā)等雄激素過(guò)高癥狀,約50%-70%患者伴有超重或肥胖。
需鑒別甲狀腺功能異常、高催乳素血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。通過(guò)檢測促甲狀腺激素、催乳素、17-羥孕酮等指標,結合臨床表現進(jìn)行排除性診斷。
確診多囊卵巢綜合癥后,建議保持規律作息,避免熬夜,控制體重在合理范圍。飲食上選擇低升糖指數食物,減少精制碳水化合物攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng),配合抗阻訓練改善胰島素抵抗。定期監測月經(jīng)周期變化,記錄基礎體溫,出現異常陰道出血或持續閉經(jīng)應及時(shí)復診。
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