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如何診斷多囊卵巢

患者：女，21歲

病情描述:
這段時(shí)間都沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，去醫院檢查是得了多囊卵巢。如何診斷多囊卵巢？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征的診斷主要依據臨床表現、超聲檢查、激素水平檢測及排除其他疾病，具體方法有月經(jīng)史評估、盆腔超聲、性激素六項檢測、胰島素抵抗篩查。

1、月經(jīng)史評估

記錄月經(jīng)周期是否稀發(fā)或閉經(jīng)，超過(guò)35天周期或每年少于8次月經(jīng)可能提示排卵障礙，需結合痤瘡、多毛等高雄激素表現初步判斷。

2、盆腔超聲

經(jīng)陰道超聲顯示單側或雙側卵巢卵泡數超過(guò)12個(gè)且直徑2-9毫米，或卵巢體積超過(guò)10毫升，同時(shí)排除卵巢囊腫等其他結構異常。

3、激素水平檢測

性激素六項中黃體生成素與卵泡刺激素比值超過(guò)2-3，睪酮水平升高，部分患者伴隨抗穆勒氏管激素異常增高，需在月經(jīng)第2-5天抽血檢查。

4、代謝指標篩查

75克口服葡萄糖耐量試驗可發(fā)現胰島素抵抗，同時(shí)檢測血脂、肝功能等代謝異常指標，需排除庫欣綜合征、甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。

確診需滿(mǎn)足鹿特丹標準中的兩項條件，建議同時(shí)進(jìn)行生活方式干預和代謝并發(fā)癥監測，定期復查超聲及激素水平。

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