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什么是代謝性堿中毒 代謝性堿中毒的四大危害須知

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#中毒

代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),血液中碳酸氫鹽濃度升高或氫離子丟失過(guò)多導(dǎo)致血液pH值高于正常范圍。代謝性堿中毒的危害主要有酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)失衡、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管功能障礙。

1、酸堿平衡紊亂:

代謝性堿中毒會(huì)破壞體內(nèi)酸堿平衡,導(dǎo)致血液pH值升高。長(zhǎng)期酸堿失衡可能影響酶活性,干擾細(xì)胞正常代謝功能。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多器官功能紊亂,需通過(guò)補(bǔ)充酸性物質(zhì)或糾正原發(fā)病因治療。

2、電解質(zhì)失衡:

代謝性堿中毒常伴隨低鉀血癥和低鈣血癥。堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血鉀降低;同時(shí)血液中游離鈣減少,可能引發(fā)手足抽搐。治療需在糾正堿中毒的同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常:

嚴(yán)重代謝性堿中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。堿中毒時(shí)腦血管收縮導(dǎo)致腦缺氧,神經(jīng)肌肉興奮性改變。需及時(shí)糾正酸堿失衡,必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持治療。

4、心血管功能障礙:

代謝性堿中毒可降低心肌收縮力,誘發(fā)心律失常。堿中毒時(shí)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性降低,同時(shí)低鉀血癥增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血壓下降、心力衰竭,需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)糾正酸堿失衡。

預(yù)防代謝性堿中毒需注意維持水電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期嘔吐或過(guò)度使用利尿劑。日常飲食應(yīng)保證適量蛋白質(zhì)攝入,避免過(guò)量堿性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝功能,但劇烈運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血?dú)夥治?,早期發(fā)現(xiàn)并治療可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

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