孕晚期肚子像肌肉拉傷一樣疼

博禾醫生
孕晚期肚子像肌肉拉傷一樣疼可能由假性宮縮、韌帶牽拉痛、胎動(dòng)刺激、泌尿系統感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。這類(lèi)疼痛需根據具體原因采取休息調整、熱敷緩解、排尿觀(guān)察、抗感染治療或及時(shí)就醫等措施。
妊娠晚期子宮肌肉不規律收縮稱(chēng)為假性宮縮,特點(diǎn)是疼痛強度低且無(wú)規律性??赡芤蜷L(cháng)時(shí)間站立、脫水或膀胱充盈誘發(fā),改變體位、補充水分后多可緩解。若每小時(shí)超過(guò)10次或伴隨出血需立即就醫。
圓韌帶受增大的子宮牽拉會(huì )產(chǎn)生銳痛,常見(jiàn)于突然改變姿勢時(shí)。疼痛多位于下腹兩側,可通過(guò)側臥屈膝體位減輕壓力,使用孕婦托腹帶分散重力,局部熱敷溫度不超過(guò)40℃為宜。
胎兒肢體強烈活動(dòng)可能撞擊子宮壁引發(fā)刺痛感,尤其在胎位不正時(shí)更明顯。建議記錄胎動(dòng)頻率,正常情況每小時(shí)3-5次。若持續劇烈疼痛伴隨胎動(dòng)減少,需超聲檢查排除胎盤(pán)早剝。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛,多伴有尿頻尿急癥狀。妊娠期激素變化使輸尿管擴張易引發(fā)感染,需尿常規確診。醫生可能開(kāi)具孕期安全的抗生素如頭孢克洛,同時(shí)每日飲水需達2000毫升。
規律性腹痛伴隨宮頸變化提示臨產(chǎn)開(kāi)始,真性宮縮會(huì )逐漸增強至每5分鐘一次。見(jiàn)紅或破水需立即入院,未足月者需抑制宮縮治療。孕37周后出現持續腰酸及便意感多為正常分娩征兆。
孕晚期腹痛護理需注意保持左側臥位改善胎盤(pán)供血,每日散步不超過(guò)30分鐘避免勞累。飲食上增加鎂含量豐富的堅果、香蕉預防肌肉痙攣,避免辛辣食物刺激腸道。監測血壓和胎動(dòng)變化,出現持續疼痛超過(guò)2小時(shí)、陰道流血或發(fā)熱癥狀時(shí),務(wù)必緊急就診評估母嬰安全。臨產(chǎn)前可練習拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,準備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、吸管杯等實(shí)用物品。
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