胃癌護理需結合術(shù)后恢復、飲食調整、癥狀管理、心理支持及定期復查等多維度干預。胃癌患者護理措施主要有術(shù)后傷口護理、分階段飲食過(guò)渡、藥物不良反應監測、情緒疏導、長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。

1、術(shù)后傷口護理

胃癌根治術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)滲液或紅腫。引流管護理需記錄引流量和性狀，避免牽拉導致脫落。術(shù)后早期應使用腹帶減輕張力，咳嗽時(shí)用手按壓傷口防止裂開(kāi)。若出現持續發(fā)熱或切口劇痛需警惕感染。

2、分階段飲食過(guò)渡

術(shù)后1-3天禁食后，先從溫開(kāi)水、米湯等清流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到藕粉、蛋羹等半流質(zhì)。2周后可嘗試軟爛面條、魚(yú)肉泥等低渣飲食，避免糯米、堅果等難消化食物。進(jìn)食后取半臥位30分鐘，采用少量多餐模式，每日5-6餐。

3、藥物不良反應監測

化療期間需觀(guān)察奧沙利鉑可能引起的肢體麻木、卡培他濱導致的手足綜合征。靶向治療如曲妥珠單抗可能引發(fā)心臟毒性，表現為心悸或氣促?？诜婕獖W膠囊時(shí)需監測口腔潰瘍，出現嚴重腹瀉應及時(shí)補液。所有藥物均需嚴格遵醫囑定時(shí)定量服用。

4、情緒疏導

疾病焦慮可通過(guò)正念冥想緩解，家屬應避免過(guò)度保護性語(yǔ)言。參加病友互助小組有助于建立治療信心，藝術(shù)療法如繪畫(huà)能轉移疼痛注意力。對持續情緒低落者，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師進(jìn)行認知行為干預。

5、長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃

術(shù)后2年內每3個(gè)月復查胃鏡和腫瘤標志物，3-5年改為半年一次。常規檢查包含腹部CT評估淋巴結轉移，骨掃描排查骨轉移。營(yíng)養評估需定期檢測前白蛋白水平，貧血患者要監測鐵代謝指標。出現嘔血、黑便等警報癥狀需立即就診。

胃癌患者日常應保持作息規律，適度進(jìn)行八段錦等低強度運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、龍利魚(yú)，烹飪方式以蒸煮為主。避免腌制、燒烤類(lèi)食物，戒煙戒酒。家屬需學(xué)習緊急情況處理方法，如突發(fā)嘔血時(shí)應讓患者側臥防止窒息。建立詳細的癥狀記錄本，復診時(shí)向醫生完整反饋治療反應。