高泌乳素血癥會(huì )出現什么表現

博禾醫生
高泌乳素血癥主要表現為月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、性功能減退及骨質(zhì)疏松等癥狀。高泌乳素血癥的臨床表現與泌乳素水平升高程度及持續時(shí)間密切相關(guān)。
女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),嚴重者可出現繼發(fā)性閉經(jīng)。泌乳素過(guò)高會(huì )抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,導致卵泡發(fā)育障礙和黃體功能不足。部分患者可能僅表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或經(jīng)量減少。
非妊娠期乳房分泌乳汁是典型表現,約30%-80%患者出現單側或雙側乳頭溢乳。溢乳量可從少量乳白色液體到持續性泌乳不等。男性患者偶見(jiàn)乳房發(fā)育,但溢乳較少見(jiàn)。
女性患者因排卵障礙導致不孕,男性患者可能出現精子數量減少或活力下降。高泌乳素會(huì )干擾促性腺激素的脈沖式分泌,影響睪丸或卵巢的正常功能。部分患者以不孕不育為首發(fā)就診原因。
男性常見(jiàn)性欲減退和勃起功能障礙,女性多表現為性交疼痛和性欲低下。長(cháng)期高泌乳素血癥會(huì )導致雌激素或睪酮水平降低,進(jìn)而影響性功能。部分患者可能伴有體毛脫落等第二性征改變。
長(cháng)期未治療的患者可能出現骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險增加。雌激素水平降低會(huì )加速骨量流失,常見(jiàn)于病程超過(guò)5年的患者。骨密度檢查可見(jiàn)腰椎和股骨頸骨量明顯減少。
高泌乳素血癥患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和胸部刺激。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,同時(shí)保證充足日照以促進(jìn)維生素D合成。建議每3-6個(gè)月復查泌乳素水平和骨密度,垂體瘤患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。出現視力下降、劇烈頭痛等壓迫癥狀時(shí)需立即就醫。
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