手掌壓傷一直硬硬的怎么辦

博禾醫生
手掌壓傷一直硬硬的可通過(guò)冷熱敷交替、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。手掌壓傷后局部硬結可能與軟組織損傷、血腫機化、纖維組織增生、慢性炎癥或瘢痕形成等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改為熱敷,采用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血腫吸收。注意避免溫度過(guò)高導致燙傷,糖尿病患者需嚴格控制熱敷溫度和時(shí)間。
遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹,每日2-3次,可緩解炎癥反應。也可選用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫消散,或復方七葉皂苷鈉凝膠改善局部微循環(huán)。使用前需清潔患處,避開(kāi)破損皮膚。若出現皮膚發(fā)紅瘙癢等過(guò)敏反應應立即停用。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,每日1-2次。存在明顯炎癥時(shí)可配合邁之靈片口服,改善靜脈回流。中成藥如活血止痛膠囊有助于促進(jìn)淤血吸收。需注意胃腸道不適者應在餐后服藥,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃黏膜損傷風(fēng)險。
傷后1周可進(jìn)行超聲波治療,通過(guò)機械振動(dòng)促進(jìn)組織軟化。沖擊波治療適用于病程超過(guò)2周的頑固性硬結,每周1-2次??祻推诓捎孟灟煱继?,利用熱傳導作用改善組織延展性。治療期間應配合手指屈伸功能鍛煉,防止關(guān)節僵硬。
對于持續3個(gè)月以上的纖維化硬結,經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮手術(shù)切除。局部麻醉下行瘢痕松解術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉。合并肌腱粘連時(shí)需行肌腱松解術(shù),術(shù)后配合支具固定。術(shù)前需通過(guò)超聲或MRI評估病變范圍,排除神經(jīng)血管損傷。
恢復期間應避免患手過(guò)度負重或重復性機械刺激,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,有助于膠原合成。每日進(jìn)行手指對指、握拳等輕柔活動(dòng),但需控制強度以避免二次損傷。若硬結持續增大伴夜間痛醒或感覺(jué)異常,應及時(shí)復查排除異位骨化等并發(fā)癥。
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