慢性膽囊炎和膽石癥的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上，二者雖常伴隨發(fā)生但屬于不同病理過(guò)程。慢性膽囊炎多由細菌感染或化學(xué)刺激引發(fā)膽囊壁慢性炎癥，膽石癥則因膽汁成分異常形成結石；癥狀上前者以右上腹隱痛、消化不良為主，后者易引發(fā)膽絞痛、黃疸等；治療上前者需抗感染及膽囊功能維護，后者以結石清除為核心。

1、病因差異：

慢性膽囊炎主要由膽囊長(cháng)期受刺激導致，常見(jiàn)誘因包括反復細菌感染（如大腸桿菌）、膽汁淤積或胰液反流。膽石癥成因則與膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽色素沉積有關(guān)，肥胖、高脂飲食等可促進(jìn)結石形成。二者雖可能互為因果，但發(fā)病基礎不同。

2、癥狀特點(diǎn)：

慢性膽囊炎患者多表現為進(jìn)食油膩后右上腹持續性鈍痛，伴腹脹、噯氣等消化不良癥狀。膽石癥典型癥狀為陣發(fā)性膽絞痛，疼痛劇烈且向右肩背放射，若結石阻塞膽管可出現皮膚鞏膜黃染。無(wú)癥狀膽囊結石患者占比可達30%。

3、診斷依據：

超聲檢查是鑒別關(guān)鍵，慢性膽囊炎可見(jiàn)膽囊壁增厚（＞3毫米）、膽囊收縮功能減退；膽石癥則直接顯示膽囊或膽管內強回聲團伴聲影。血液檢查中，膽石癥合并梗阻時(shí)膽紅素、轉氨酶顯著(zhù)升高，而膽囊炎更易出現白細胞計數增高。

4、治療側重：

慢性膽囊炎急性發(fā)作期需用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，慢性期可服用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。膽石癥無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可，癥狀性結石首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結石需行內鏡逆行胰膽管造影取石。

5、并發(fā)癥風(fēng)險：

慢性膽囊炎長(cháng)期未控可能發(fā)展為膽囊萎縮、瓷化膽囊，增加癌變概率。膽石癥最危險并發(fā)癥為急性化膿性膽管炎，可引發(fā)感染性休克。二者均可導致膽囊穿孔，但膽石癥更易誘發(fā)急性胰腺炎。

日常管理需同步調整飲食結構，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，建議采用少食多餐模式。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于維持正常膽汁代謝，但突發(fā)腹痛時(shí)應立即就醫。定期超聲復查能早期發(fā)現病情變化，合并糖尿病患者更需每半年檢查一次。