感冒為什么會(huì )耳悶、聽(tīng)力下降
博禾醫生
感冒引發(fā)耳悶和聽(tīng)力下降通常由咽鼓管功能障礙、中耳積液、鼻竇壓力傳導、炎癥波及內耳、繼發(fā)中耳炎等因素引起。
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹,導致連接中耳與鼻咽的咽鼓管通氣受阻。中耳內外氣壓失衡形成負壓,鼓膜內陷產(chǎn)生耳悶感,嚴重時(shí)可出現傳導性聽(tīng)力下降??赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,或使用減充血劑緩解鼻塞。
咽鼓管持續阻塞會(huì )導致中耳腔分泌物積聚,形成漿液性滲出物。積液影響聽(tīng)骨鏈振動(dòng)傳導聲波的能力,表現為耳內悶脹感和聽(tīng)力減退。多數積液在感冒痊愈后自行吸收,頑固性積液需行鼓膜穿刺引流。
鼻竇炎是感冒常見(jiàn)并發(fā)癥,額竇、篩竇等鼻竇腔內膿性分泌物產(chǎn)生的壓力,可通過(guò)骨傳導影響內耳淋巴液波動(dòng)。這種壓力變化可能干擾耳蝸毛細胞正常功能,引發(fā)低頻聽(tīng)力下降和耳部壓迫感。
感冒病毒可能通過(guò)血液循環(huán)或咽鼓管逆行感染內耳,引起耳蝸血管紋微循環(huán)障礙。內耳毛細胞供氧不足會(huì )導致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,常伴隨耳鳴癥狀。這種情況需及時(shí)進(jìn)行改善微循環(huán)治療。
兒童感冒后更易繼發(fā)細菌性中耳炎,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)化膿性炎癥。除耳悶聽(tīng)力下降外,典型表現為劇烈耳痛和發(fā)熱。需使用抗生素治療,鼓膜膨隆明顯者需切開(kāi)引流。
感冒期間應保持鼻腔通暢,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,避免辛辣刺激食物加重黏膜水腫。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻咽部充血,耳悶持續超過(guò)1周或伴隨眩暈需及時(shí)耳鼻喉科就診?;謴推诳蛇M(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán),具體方法為用指腹輕柔按壓耳屏前、耳垂后凹陷處各30秒,每日3次。
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