心臟和胸部疼痛是怎么回事

博禾醫生
心臟和胸部疼痛可能由冠狀動(dòng)脈疾病、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足是胸痛的常見(jiàn)病因。典型表現為壓迫性胸骨后疼痛,可向左肩及下頜放射。確診需結合心電圖、冠脈造影等檢查。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、調脂藥物如阿托伐他汀,嚴重者需進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。
胃酸反流刺激食管可引起燒灼樣胸痛,常伴反酸噯氣。疼痛與體位變化相關(guān),進(jìn)食后加重。胃鏡檢查可明確診斷。治療使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調整。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥多表現為前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。通常由病毒感染或外傷引發(fā)。多數病例呈自限性,疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬,局部熱敷有助于緩解癥狀。
胸膜臟壁層摩擦引發(fā)的銳痛,呼吸及咳嗽時(shí)加劇。常見(jiàn)于肺炎、結核等感染性疾病。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT有助于病因診斷。治療需針對原發(fā)病,細菌感染需使用抗生素如左氧氟沙星,結核患者需規范抗結核治療。
精神緊張導致的過(guò)度換氣可能引發(fā)心前區針刺樣疼痛,伴心悸、手麻等癥狀。疼痛持續時(shí)間長(cháng)但無(wú)客觀(guān)體征,心理評估可輔助診斷。認知行為治療配合深呼吸訓練效果顯著(zhù),嚴重焦慮可短期使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。
日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂為主,限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。學(xué)會(huì )壓力管理技巧,如正念冥想。出現持續胸痛伴冷汗、呼吸困難等危險信號時(shí)需立即就醫。
膝蓋疼痛吃什么好
胃腸炎腹瀉怎么緩解疼痛
耳朵里面疼痛是怎么回事
引起胸部疼痛的原因有哪些
拔牙后一到晚上就疼痛明顯
脾臟會(huì )引起左側肋骨下疼痛嗎
咳嗽引起左側肋骨疼痛
肝癌術(shù)后肝區疼痛是為什么
胸部骨膜發(fā)炎什么癥狀引起的
橫結腸炎癥狀疼痛位置
腸痙攣疼痛怎么緩解一下
乳腺癌早期三處疼痛的原因