強直性脊柱炎會(huì )肌肉酸疼嗎
強直性脊柱炎可能引起肌肉酸疼，該癥狀通常與炎癥反應、肌肉代償性勞損、脊柱活動(dòng)受限、局部血液循環(huán)障礙及合并纖維肌痛綜合征等因素有關(guān)。
1、炎癥反應：
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，病變累及骶髂關(guān)節和脊柱時(shí)，炎性細胞因子如腫瘤壞死因子-α會(huì )刺激周?chē)∪饨M織，導致乳酸堆積和酸痛感?？刂蒲装Y需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布或生物制劑。
2、肌肉勞損：
脊柱強直后患者常通過(guò)改變姿勢代償活動(dòng)功能，長(cháng)期異常受力可造成腰背肌群過(guò)度緊張。熱敷和低頻脈沖電刺激可緩解肌肉疲勞，同時(shí)需進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群。
3、活動(dòng)受限：
晚期患者因椎體融合導致關(guān)節僵硬，肌肉缺乏規律收縮舒張，代謝廢物清除能力下降引發(fā)酸脹。每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練如貓式伸展，配合水療可延緩功能退化。
4、循環(huán)障礙：
炎癥持續存在可能壓迫血管神經(jīng)，局部供血不足導致肌肉缺氧性疼痛。體外沖擊波治療能改善微循環(huán)，中醫推拿也可促進(jìn)氣血運行，但需避免暴力手法。
5、共病因素：
約20%患者合并纖維肌痛綜合征，表現為廣泛性肌肉壓痛。需通過(guò)認知行為療法調節疼痛敏感度，必要時(shí)聯(lián)合普瑞巴林等中樞鎮痛藥物。
患者日常應保持低糖高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。規律進(jìn)行八段錦等柔韌性訓練，避免久坐和負重勞動(dòng)。疼痛急性期可使用脈沖射頻等物理治療，但需定期監測炎癥指標和脊柱影像學(xué)變化，及時(shí)調整治療方案。
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