過(guò)敏性哮喘的癥狀表現有哪些 這三種癥狀很突出

博禾醫生
過(guò)敏性哮喘的典型癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶氣促及夜間咳嗽,嚴重時(shí)可出現呼吸困難。過(guò)敏性哮喘的癥狀表現主要有氣道高反應性、黏液分泌增多、支氣管痙攣、呼氣性呼吸困難和運動(dòng)耐力下降。
過(guò)敏性哮喘患者接觸過(guò)敏原后,支氣管黏膜出現炎癥反應,導致氣道對各種刺激異常敏感。表現為接觸冷空氣、煙霧或粉塵時(shí)立即出現咳嗽或喘息,這種過(guò)度敏感狀態(tài)可持續數小時(shí)至數日。氣道高反應性可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗確診,日常需避免接觸已知過(guò)敏原。
炎癥刺激使支氣管杯狀細胞增生,產(chǎn)生大量黏稠分泌物?;颊叱8杏X(jué)喉部有痰卻難以咳出,聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音。黏液栓可能阻塞小氣道,加重呼吸困難癥狀。保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于稀釋痰液,必要時(shí)需進(jìn)行霧化治療。
過(guò)敏原引發(fā)肥大細胞釋放組胺等介質(zhì),導致支氣管平滑肌持續性收縮。典型表現為突發(fā)性喘息,呼氣相延長(cháng),嚴重時(shí)出現三凹征。這種情況需要立即使用支氣管舒張劑,長(cháng)期控制需規律吸入糖皮質(zhì)激素。
因小氣道狹窄,患者呼氣時(shí)氣體滯留肺泡,表現為呼氣費力、呼吸頻率加快。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)輔助呼吸肌參與呼吸,血氧飽和度可能降至90%以下。這種情況提示病情危重,需立即就醫進(jìn)行氧療和靜脈給藥。
慢性氣道炎癥導致肺功能進(jìn)行性減退,患者日?;顒?dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)即感氣促。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低,6分鐘步行試驗距離縮短。建議選擇游泳、太極等低強度運動(dòng),運動(dòng)前15分鐘預防性使用支氣管擴張劑。
過(guò)敏性哮喘患者應建立詳細的過(guò)敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚(yú)等。臥室使用防螨床品,定期清洗空調濾網(wǎng)。癥狀穩定期可進(jìn)行腹式呼吸訓練,急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并保持坐位姿勢。每年需進(jìn)行肺功能評估,及時(shí)調整治療方案。
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