測量血壓時(shí)出現假性高讀數的原因

博禾醫生
測量血壓時(shí)出現假性高讀數可能由袖帶尺寸不當、測量姿勢錯誤、情緒緊張、測量前劇烈活動(dòng)、設備誤差等原因引起。
血壓計袖帶過(guò)窄或過(guò)緊會(huì )導致動(dòng)脈受壓不完全,使讀數偏高。成人應選擇寬度覆蓋上臂周長(cháng)40%、長(cháng)度包裹80%以上的袖帶。兒童或特殊體型人群需使用專(zhuān)用尺寸袖帶,否則可能產(chǎn)生10-20毫米汞柱的誤差。
手臂懸空或低于心臟水平時(shí),血液重力作用會(huì )使收縮壓升高5-10毫米汞柱。正確姿勢需保持上臂與心臟處于同一水平線(xiàn),背部有支撐,雙腿自然下垂。測量時(shí)蹺二郎腿可能使舒張壓上升2-8毫米汞柱。
緊張焦慮會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率加快和血管收縮,這種現象稱(chēng)為"白大衣高血壓"。應激狀態(tài)下腎上腺素分泌可使收縮壓短暫升高20-30毫米汞柱。建議測量前靜坐5分鐘,避免交談或情緒波動(dòng)。
運動(dòng)后即刻測量血壓可能使讀數上升15-25毫米汞柱。吸煙、飲酒或攝入咖啡因30分鐘內測量也會(huì )影響結果。建議測量前30分鐘保持安靜狀態(tài),避免攝入刺激性物質(zhì),排空膀胱后再進(jìn)行檢測。
水銀柱血壓計未定期校準、電子血壓計電池電量不足或機械故障均可導致讀數異常。家用血壓計每年需專(zhuān)業(yè)校準1次,使用前應檢查氣囊是否漏氣,聽(tīng)診器膜片是否完好。同時(shí)需注意袖帶放置位置,氣囊中心應對準肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。
規范測量血壓需選擇安靜環(huán)境,室溫保持在20-25攝氏度,避免過(guò)冷引發(fā)血管收縮。測量前1小時(shí)不宜進(jìn)食高鹽食物,建議固定每日相同時(shí)段監測。長(cháng)期監測者可記錄晨起后1小時(shí)和睡前數據,動(dòng)態(tài)觀(guān)察需間隔1-2分鐘重復測量2-3次取平均值。發(fā)現持續異常應就醫排查繼發(fā)性高血壓,醫生可能建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測或實(shí)驗室檢查排除腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等病理性因素。
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