皮膚黏膜淋巴結綜合征的臨床表現有哪些

博禾醫生
皮膚黏膜淋巴結綜合征(又稱(chēng)川崎?。┑呐R床表現主要有發(fā)熱、皮膚黏膜改變、淋巴結腫大、手足硬腫脫皮及心血管系統癥狀。
持續5天以上的高熱是該病最突出的早期表現,體溫常超過(guò)39攝氏度且對常規退熱藥反應不佳。發(fā)熱多呈弛張熱型,可伴隨煩躁不安或嗜睡等全身癥狀。
發(fā)病后3-5天可出現雙眼球結膜充血但無(wú)分泌物,口唇干裂潮紅伴草莓舌,口腔及咽部黏膜彌漫性充血。軀干和四肢可能出現多形性紅斑樣皮疹,肛周皮膚發(fā)紅脫屑具有特征性。
約70%患兒出現單側頸部淋巴結腫大,直徑多超過(guò)1.5厘米,觸痛明顯但表面皮膚不紅。淋巴結質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,通常不化膿。
急性期手掌足底出現硬性水腫伴彌漫性紅斑,指趾末端呈梭形腫脹?;謴推冢òl(fā)病后2-3周)特征性表現為指趾端膜狀脫皮,甲周可能出現橫溝。
冠狀動(dòng)脈病變是最嚴重的并發(fā)癥,急性期可出現心包炎、心肌炎表現。約20%未治療患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤,聽(tīng)診可聞及心音低鈍或奔馬律。
該病急性期需臥床休息并保持皮膚清潔,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)以減少口腔刺激?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)并定期進(jìn)行心臟超聲檢查,日常注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)黏膜修復。疫苗接種需推遲至病情穩定后3-6個(gè)月,外出時(shí)做好防曬措施預防色素沉著(zhù)。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒體溫變化及肢體循環(huán)情況,發(fā)現心率增快或胸痛需立即就醫。
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