嗜酸性粒細胞增多有哪些常見(jiàn)病因

博禾醫生
嗜酸性粒細胞增多可能由過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物反應等原因引起。
過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病可刺激機體產(chǎn)生免疫應答,導致嗜酸性粒細胞在血液或組織中異常增多。這類(lèi)患者常伴有打噴嚏、流涕或喘息等癥狀,需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,并采用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)或血吸蟲(chóng)等組織寄生蟲(chóng)感染時(shí),寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物會(huì )激活Th2型免疫反應,促使骨髓釋放大量嗜酸性粒細胞?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉或皮膚瘙癢,需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查確診,并接受阿苯達唑等驅蟲(chóng)治療。
嗜酸性肉芽腫性多血管炎等自身免疫病可引發(fā)血管壁炎癥,吸引嗜酸性粒細胞浸潤。這類(lèi)疾病常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過(guò)活檢和ANCA抗體檢測診斷,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
慢性嗜酸性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可導致骨髓造血功能紊亂,使嗜酸性粒細胞克隆性增殖?;颊呖赡艹霈F肝脾腫大或出血傾向,需通過(guò)骨髓穿刺和基因檢測確診,部分病例需靶向藥物治療。
青霉素、別嘌呤醇等藥物可能誘發(fā)超敏反應,引起嗜酸性粒細胞增多癥。臨床表現包括藥疹、發(fā)熱或內臟損傷,需立即停用可疑藥物,嚴重者需短期使用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
日常需注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持飲食衛生預防寄生蟲(chóng)感染,用藥期間密切監測血常規變化。建議定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強免疫力,但需避免花粉密集區域。出現持續發(fā)熱、體重下降或器官功能異常時(shí)需及時(shí)就醫,血液系統疾病患者應遵醫囑定期復查骨髓象。對于過(guò)敏體質(zhì)者,可記錄飲食和環(huán)境接觸史以幫助識別誘因。
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