心肌缺血怎么能查出來(lái) 心肌缺血常用檢查項目盤(pán)點(diǎn)

博禾醫生
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等方式檢查。心肌缺血的常用檢查項目主要有心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查、心臟超聲檢查、運動(dòng)負荷試驗檢查、心肌核素顯像檢查。
心電圖是診斷心肌缺血最基礎的檢查方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可發(fā)現ST段壓低或T波倒置等缺血表現。靜息心電圖對急性心肌缺血敏感性較高,但對慢性缺血可能漏診,需結合動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出率。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準,通過(guò)導管注入造影劑直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度。該檢查能準確評估血管病變位置和范圍,但屬于有創(chuàng )操作,通常在心電圖異?;虬Y狀典型時(shí)采用。
心臟超聲可觀(guān)察心室壁運動(dòng)異常,心肌缺血時(shí)可能出現節段性室壁運動(dòng)減弱。負荷超聲通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血,能提高對隱匿性心肌缺血的診斷價(jià)值,適合不能耐受運動(dòng)試驗的患者。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)踏板或自行車(chē)運動(dòng)增加心臟負荷,誘發(fā)心肌缺血時(shí)的心電圖改變。該檢查對冠脈中度狹窄有較高診斷價(jià)值,但需注意嚴重心律失常患者禁用,檢查時(shí)需專(zhuān)業(yè)醫護人員監護。
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布,靜息與負荷狀態(tài)對比可發(fā)現灌注缺損區。該檢查對多支血管病變和心肌存活評估具有優(yōu)勢,但費用較高且存在微量輻射。
日常預防心肌缺血需保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍;避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,寒冷天氣注意保暖。定期體檢有助于早期發(fā)現心血管風(fēng)險因素,出現胸悶胸痛等癥狀應及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查。
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