心腦血管疾病患者能否喝酒

博禾醫生
心腦血管疾病患者應嚴格戒酒。酒精攝入可能加重血管損傷、誘發(fā)心律失常、升高血壓、干擾藥物代謝、增加出血風(fēng)險。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長(cháng)期飲酒會(huì )促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積,造成血管壁炎癥反應和斑塊形成。對于已存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,飲酒可能誘發(fā)急性心肌缺血。
酒精具有心肌毒性,可干擾心臟電傳導系統,誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。節假日心臟綜合征就是因短期大量飲酒導致心律失常急診就診率顯著(zhù)上升的典型現象。心功能不全患者飲酒后更易出現心悸、胸悶等癥狀。
飲酒后初期血管擴張可能引起短暫血壓下降,但隨后會(huì )反射性引起血管收縮,導致血壓反彈性升高。這種血壓劇烈波動(dòng)容易誘發(fā)高血壓危象,增加腦出血風(fēng)險。服用降壓藥期間飲酒可能造成體位性低血壓。
酒精會(huì )加速硝酸酯類(lèi)藥物的代謝,降低抗心絞痛效果;與阿司匹林合用增加消化道出血風(fēng)險;影響華法林的抗凝效果。部分降脂藥經(jīng)肝臟代謝時(shí)若存在酒精競爭,可能加重肝臟負擔。
酒精抑制血小板聚集功能,延長(cháng)凝血時(shí)間,對于服用抗凝藥物的房顫患者,飲酒可能顯著(zhù)增加腦出血、消化道出血等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)酒精會(huì )擴張腦血管,增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。
心腦血管疾病患者需建立健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免高鹽高脂飲食,推薦食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、太極拳,控制體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血脂、血糖指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。保持情緒平穩,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。出現胸痛、劇烈頭痛、肢體麻木等預警癥狀時(shí)需立即就醫。
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