什么是鼻竇炎 鼻竇炎可分為2種常見(jiàn)類(lèi)型

博禾醫生
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種常見(jiàn)類(lèi)型。
急性鼻竇炎多由病毒或細菌感染引起,病程通常在4周內。常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感,可能伴隨發(fā)熱和頭痛。發(fā)病常與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作或鼻腔結構異常有關(guān)。治療以抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)、鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素為主,嚴重者需配合黏液促排劑。
慢性鼻竇炎指癥狀持續超過(guò)12周,可分為伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種亞型。典型表現為長(cháng)期鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭面部脹痛及后鼻滴漏。發(fā)病機制涉及持續感染、黏膜纖毛功能障礙、變態(tài)反應等因素。除藥物治療外,頑固性病例可能需功能性鼻內鏡手術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期鼻腔護理。
鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等結構異??勺璧K鼻竇引流,成為反復發(fā)作的誘因。這類(lèi)患者易出現單側鼻竇炎,可能伴隨睡眠呼吸障礙。影像學(xué)檢查能明確解剖變異程度,輕度可通過(guò)藥物控制,嚴重結構性病變需手術(shù)矯正。
空氣污染、氣候變化、過(guò)敏原暴露等環(huán)境因素會(huì )加重黏膜炎癥。塵螨、花粉等過(guò)敏原易誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤,表現為打噴嚏、清水樣涕。這類(lèi)患者需注重環(huán)境控制,配合抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑治療。
免疫功能低下、囊性纖維化等系統性疾病可能繼發(fā)難治性鼻竇炎。糖尿病控制不佳者易合并真菌性鼻竇炎,表現為血性鼻涕和劇烈頭痛。這類(lèi)特殊類(lèi)型需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)多學(xué)科協(xié)作管理。
鼻竇炎患者應保持每日2000毫升飲水,用生理鹽水鼻腔沖洗每日2次,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防感冒,過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸花粉塵螨。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強抵抗力,但霧霾天需減少戶(hù)外活動(dòng)。若癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛等警示癥狀,需立即就醫排查并發(fā)癥。
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