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原位癌為什么都會(huì )伴浸潤癌

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#原位癌

原位癌伴發(fā)浸潤癌主要與腫瘤生物學(xué)特性、局部微環(huán)境改變、免疫逃逸機制、基因突變累積及基底膜破壞等因素有關(guān)。病理學(xué)上可分為突破基底膜前階段、微浸潤階段、早期浸潤階段、中度浸潤階段及廣泛浸潤階段。

1、腫瘤特性：

原位癌細胞具有增殖活躍的特性，部分亞型在生長(cháng)過(guò)程中會(huì )獲得侵襲性表型。這類(lèi)細胞常伴隨細胞黏附分子表達異常，導致細胞間連接松散，更容易突破基底膜限制。病理檢查可見(jiàn)腫瘤細胞極性紊亂和核異型性增加。

2、微環(huán)境改變：

腫瘤周?chē)g質(zhì)細胞分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶會(huì )降解細胞外基質(zhì)，為癌細胞浸潤創(chuàng )造物理空間。同時(shí)缺氧微環(huán)境誘導血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達，新生血管不僅提供營(yíng)養支持，更成為癌細胞擴散的通道。

3、免疫逃逸：

癌細胞通過(guò)下調主要組織相容性復合體表達、分泌免疫抑制因子等方式逃避免疫監視。腫瘤浸潤淋巴細胞功能受抑制后，失去對微浸潤灶的清除能力，使得局部浸潤灶得以持續發(fā)展。

4、基因突變：

TP53抑癌基因失活突變導致細胞周期調控失常，EGFR或HER2等原癌基因激活突變增強細胞遷移能力。這些驅動(dòng)突變累積后，促使癌細胞獲得侵襲轉移的分子特征。

5、基底膜破壞：

IV型膠原酶分泌增加直接溶解基底膜主要成分，層粘連蛋白受體表達異常減弱細胞錨定作用。電子顯微鏡下可見(jiàn)基底膜出現連續性中斷，這是病理診斷浸潤癌的金標準。

定期進(jìn)行防癌篩查是早期發(fā)現癌前病變的關(guān)鍵，建議高風(fēng)險人群每年完成相應部位的影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。保持規律作息有助于維持免疫系統功能，適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素可能改善細胞微環(huán)境。避免接觸已知致癌物質(zhì)如煙草和酒精，控制慢性炎癥性疾病發(fā)展。確診患者應嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化治療，術(shù)后需定期復查監測復發(fā)跡象。日常注意觀(guān)察身體異常信號，出現持續不適及時(shí)就醫評估。

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    • 原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學(xué)是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤生長(cháng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長(cháng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì )發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應如何用藥？術(shù)后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現的早，一般腫瘤會(huì )比較小，所以這個(gè)時(shí)候，一定要及時(shí)的采取手術(shù)進(jìn)行治療。宮頸原位癌手術(shù)分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒(méi)有轉移灶，一般生存期間是很大。
    乳腺低級別導管內原位癌需要化療嗎？
    回答：目前，乳腺癌的治療應個(gè)體化，腫瘤的大小、病變的性質(zhì)、分化程度、免疫組織化學(xué)等，應該全面考慮。因此，是否需要化療取決于你自己的情況。如果病情相對較輕，一般不建議進(jìn)行化療和保守治療。如果乳腺癌的級別比較低，比如說(shuō)低級別乳腺原位癌這是不需要化療的。只要病理學(xué)檢查診斷為乳腺原位癌，是不需要化療的，可以根據術(shù)后免疫組化的結果選擇是否行內分泌治療來(lái)預防對側乳腺癌的發(fā)生。建議平時(shí)，我們必須在日常生活中多休息，不要過(guò)度疲勞，合理安排飲食習慣。
    宮頸原位癌做了錐切后需要注意什么？
    回答：術(shù)后留意確保充分的歇息，實(shí)施足量的活動(dòng)運動(dòng)，如打太極，做保健操，內衣勤換擦洗，經(jīng)期防止性生活，多留意個(gè)人衛生，及時(shí)補充維生素，飲食清淡一點(diǎn)兒，吃易補充的食物，多吃新鮮水果蔬菜和菌類(lèi)食物，嚴令禁止食用魚(yú)，蝦，蟹，羊肉，不要食用辛辣刺激極冷的食物。
    子宮原位癌切除子宮后出血是怎么回事
    回答：曾因原位癌行子宮切除術(shù)，現在出現接觸性出血，并且病毒16型陽(yáng)性您需要到醫院做婦科檢查看看陰道頂端愈合情況，息肉可以出現接觸性出血，腫瘤復發(fā)也可以出現，不能完全推斷，等到原位癌病情得到改善的時(shí)候，患者切忌盲目飲食，最好以清淡食物為主，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護理工作，并且合理飲食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到緩解。
    宮頸原位癌做了錐切宮頸還會(huì )復發(fā)嗎？
    回答：因為宮頸原位癌已經(jīng)做了手術(shù)治療，手術(shù)以后最好是基于局部的放射治療，放療以后三個(gè)月左右可以有性生活，可以不使用化學(xué)藥物治療?？傮w的五年生存率還是特別高的。這個(gè)癥狀一般是不會(huì )復發(fā)的。只要將癌細胞徹底的清除干凈就可以了。但您在飲食上一定要注意，可以再次復查，除了對陰道進(jìn)行彩超以及婦科檢查以外，刮片病理檢查，也是必要的。如果沒(méi)有陽(yáng)性體征是可以適當進(jìn)行性生活的。只要注意方式方法不要過(guò)猛過(guò)急烈。這樣也有利增強您身體的抵抗能力。
    宮頸原位癌切除子宮后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：宮頸原位癌切除子宮后復發(fā)風(fēng)險較小，但仍需要終身復查。宮頸原位癌是宮頸癌的早期病變，僅局限在宮頸上皮，而未突破基底層，不伴有淋巴結轉移，此時(shí)治療預后效果好。原位癌（0期）采用局部消融或手術(shù)治療，如冷凍手術(shù)、激光消融和環(huán)切術(shù)。手術(shù)切除是首選的，因為它允許進(jìn)一步的病理評估，以排除未侵襲性疾病，治療后，這些患者需要終生監測。臨床上，宮頸癌的首發(fā)癥狀是異常的陰道出血，通常發(fā)生在性交后，陰道不適、惡臭分泌物和排尿困難并不少見(jiàn)。
    原位癌手術(shù)一年注意什么
    回答：你所描述的情況可能是腎虛引起的，需要口服壯腰健腎丸、常規藥物腎氣丸等藥物治療。平時(shí)需要做散步、慢跑、快步走，或在鵝卵石上赤足適當行走，都會(huì )促進(jìn)血液循環(huán)，對腎虛有輔助治療作用。，等到宮頸癌病情得到緩解的時(shí)候，患者切忌盲目飲食，最好以清淡食物為主，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護理工作，并且需要加強營(yíng)養，適當外出運動(dòng)，希望患者病情可以得到緩解。
    乳腺原位癌的輔助檢查
    回答：第一個(gè)是乳腺sm鉬靶攝影，該法是發(fā)現乳腺原位癌的主要手段，其主要x線(xiàn)征象表現為微小的鈣化灶，這些鈣化灶特點(diǎn)是在數量多、成簇狀大小形態(tài)多變，也可表現為現狀或分支的鈣化，也有X線(xiàn)表現，無(wú)鈣化，只有表現腺體結構紊亂，腺體密度不對稱(chēng)，對照原癌腺可見(jiàn)新出現的一個(gè)或多個(gè)大，如果病變在線(xiàn)檢查中也有報道稱(chēng)，全數字的乳腺攝影在診斷乳腺原位癌中有一定的臨床價(jià)值。第二是細針穿刺定位下切除活檢，該技術(shù)在乳腺癌早期的診斷中作用已經(jīng)被被肯定，該方法相對安全，創(chuàng )傷不大，確診率高，臨床上已經(jīng)廣泛的應用，穿刺的指征是癌線(xiàn)檢查中發(fā)現微小的鈣化或者不規則的腺體，密度增高者可在X線(xiàn)立體定位下針刺可疑部位，然后驗穿刺的針所引導的部位進(jìn)行，切除活檢。
    脂肪瘤是原位癌嗎？
    回答：脂肪瘤，他是良性病變，她病不是腫瘤，也不是癌癥，脂肪瘤由于肥胖原因導致脂肪堆積，一般是沒(méi)有任何臨床癥狀的，如果沒(méi)有影響到生活的話(huà)，可以在門(mén)診進(jìn)行術(shù)切除，而且恢復效果很不錯的，不用擔心
    乳腺高級導管原位癌
    回答：一般手術(shù)過(guò)后，擴張器是需要半年左右取出的，如果沒(méi)有打算做假體的情況下，一定要注意取出，如果打算做假體的情況下，要先考慮好經(jīng)濟的情況，還有要選擇正規的醫院去做，做完假體手術(shù)過(guò)后要注意復查。
    結腸原位癌的病理腸鏡檢查切除
    回答：按照所描述原位癌的情況下，一般是沒(méi)有轉移的情況，建議最好還是定期復查為主的。對他這種情況的話(huà)，一般建議您最好還是3~6個(gè)月左右，同時(shí)觀(guān)察一下大便的情況是否正常，同時(shí)日常多注意飲食，加強自身體育鍛煉就可以的。后期的情況不放心的話(huà)可以選擇中草藥物調理。
    宮頸原位癌要怎么治療
    回答：建議使用藥物進(jìn)行緩解治療，治療期間，保證充足的睡眠，對囊腫有很好的治療作用，使用具有活血化瘀，通絡(luò )散結，清熱解毒，疏肝理氣，化淤止痛作用的藥物，效果較為明顯，不必太過(guò)于緊張。
    宮頸原位癌手術(shù)后月經(jīng)不調
    回答：據你的情況是因為手術(shù)后身體虛弱引起的月經(jīng)不調，你可以通過(guò)服用補氣血的藥物來(lái)治療。你可以通過(guò)服用中藥八珍湯來(lái)補氣血治療，注意多吃補血的食物。
    早期惡性腫瘤與原位癌的區別
    回答：癌癥和癌癥這二者是有差其它，首先癌癥外面包含愛(ài)，但是癌癥并不肯定是惡性腫瘤，也有的癌癥是沒(méi)有實(shí)體的流出現，因此惡性腫瘤還有比他更重要的疾病。到正規醫院門(mén)診按時(shí)檢測救治，以避免耽誤病情，注重休息，鍛煉身體，飲食油膩，營(yíng)養平衡。到正規醫院門(mén)診按時(shí)檢測救治，以避免耽誤病情，注重休息，鍛煉身體，飲食油膩，營(yíng)養平衡。到正規醫院及時(shí)檢測就診，以免耽誤病情，注意休息，鍛煉身體，飲食清淡，營(yíng)養均衡。
    膽管癌有原位癌嗎？
    回答：膽管癌的話(huà)這個(gè)是有原位癌的，不管是肝內膽管或者是肝外膽管，這個(gè)都可以出現原位癌，對于這種情況的話(huà)，在早期是可以做手術(shù)治療的，對于手術(shù)以后這個(gè)還要根據病情的嚴重程度來(lái)選擇治療的方案，因為治療的方案都是選擇放化療治療來(lái)控制癌細胞擴散以及轉移的情況
    膽囊原位癌轉移嗎
    回答：做了膽囊切除的患者能夠得到十年、二十年甚至三十年的生活，跟正常人一般。假如穿透了肌層，到達膽囊的漿膜下，經(jīng)過(guò)手術(shù)五年生活率能夠到達50%左右。平常養成良好的生活習慣，注重休息，不要過(guò)分勞累，適當的鍛煉一下自己的身體。
    原位癌復發(fā)率高嗎
    回答：如果患者平時(shí)護理的好的話(huà)，病發(fā)的可能性很小，所以這就需要有患者平時(shí)必須始終保持積極的心態(tài)，互相配合醫生實(shí)施救治，多留意歇息，確保充足的睡眠時(shí)間，勞逸結合，每天做適當的體育鍛煉，增強體質(zhì)，但是必須防止過(guò)度操勞，飲食上建議患者多吃許多清淡有營(yíng)養的食物。
    乳腺導管原位癌需要化療嗎？
    回答：如果您是決定是西醫的治療方法的話(huà)，化療是必須要做的，或者您可以是決定是中醫保守治療方法，就不需要化療了.不僅如此，患者要養成規律作息的生活好習慣，堅持治療，并且要清淡飲食多做有氧運動(dòng)，這樣才能提供自身免疫力降低患病風(fēng)險。?；颊呱眢w早日恢復健康!
    宮頸癌是原位癌嗎
    回答：如果您的宮頸活檢或者宮頸錐形切除術(shù)后的病理結果為宮頸原位癌，此時(shí)如果沒(méi)有生育要求，可以做全子宮切除術(shù)。而宮頸癌因為已經(jīng)確診是癌，在臨床上會(huì )根據分期、病理類(lèi)型、年齡以及生育等情況來(lái)決定下一步的處理方式。若有腫瘤細胞殘留的，則需要行全子宮切除，根據患者術(shù)后病理情況，進(jìn)一步進(jìn)行分期，然后指導患者是否需要進(jìn)一步的相關(guān)輔助治療。
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