醫生回答
支修益 主任醫師
2025-07-16 14:56 回答了該問(wèn)題
原位癌屬于支氣管肺癌的早期階段，是局限于支氣管上皮內的非浸潤性癌變。
支氣管肺癌根據病理學(xué)特征可分為多個(gè)類(lèi)型，其中原位癌指癌細胞僅存在于支氣管黏膜上皮層內，尚未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。這類(lèi)病變在影像學(xué)上可能表現為磨玻璃樣結節，病理活檢可見(jiàn)細胞異型性明顯但無(wú)間質(zhì)浸潤。由于未發(fā)生血管或淋巴管侵犯，手術(shù)切除后治愈率較高，5年生存率顯著(zhù)優(yōu)于浸潤性肺癌。
部分特殊情況下，支氣管原位癌可能與其他肺部疾病表現相似，如不典型腺瘤樣增生或炎性假瘤。這類(lèi)情況需通過(guò)支氣管鏡活檢、免疫組化染色等檢查進(jìn)行鑒別。若未及時(shí)干預，約半數原位癌可能在3-5年內進(jìn)展為浸潤性癌。
確診支氣管原位癌后，建議在胸外科評估下進(jìn)行局部切除手術(shù)，術(shù)后定期復查低劑量CT監測復發(fā)。保持戒煙、避免職業(yè)粉塵接觸，適量補充維生素A和硒元素有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現持續性咳嗽或痰中帶血等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。
