肺原位癌是什么意思是結節嗎

博禾醫生
肺原位癌不是肺結節,屬于肺癌最早期的病理類(lèi)型,指癌細胞局限于支氣管或肺泡上皮內未突破基底膜的病變。肺結節是影像學(xué)描述,可能是良性或惡性病變,而肺原位癌需病理活檢確診。
肺原位癌在影像學(xué)上可能表現為磨玻璃結節,但二者本質(zhì)不同。肺結節指直徑小于3厘米的肺部陰影,成因包括炎癥、結核或腫瘤等。肺原位癌屬于癌前病變,生長(cháng)緩慢且無(wú)轉移能力,手術(shù)切除后治愈率接近100%。通過(guò)低劑量CT篩查發(fā)現的磨玻璃結節中,約15%可能為肺原位癌或微浸潤癌。
肺原位癌確診需結合病理檢查,典型特征為肺泡結構完整、細胞異型性明顯但未浸潤間質(zhì)。若未及時(shí)干預,部分可能進(jìn)展為浸潤性腺癌。手術(shù)切除是主要治療手段,常用術(shù)式包括肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù),術(shù)后無(wú)須放化療。對于多發(fā)性磨玻璃結節需評估惡性風(fēng)險,制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或手術(shù)方案。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現肺結節后遵醫囑定期復查。戒煙可降低肺癌發(fā)生風(fēng)險,避免接觸石棉、氡氣等致癌物。若確診肺原位癌應保持良好心態(tài),及時(shí)接受規范化治療,術(shù)后定期隨訪(fǎng)胸部CT和腫瘤標志物。
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