陳健鵬 副主任醫師
2025-07-18 07:44 回答了該問(wèn)題
病理報告中原位癌的診斷主要依據細胞異型性、組織結構異常和基底膜完整性等特征。病理醫生會(huì )通過(guò)顯微鏡觀(guān)察組織切片,結合免疫組化等輔助檢查,判斷是否存在原位癌。
病理報告中原位癌的典型表現包括細胞核增大深染、核漿比例失調、核分裂象增多等細胞異型性改變。組織結構方面可見(jiàn)腺體排列紊亂、極性消失或鱗狀上皮全層異型增生。最關(guān)鍵的是基底膜完整無(wú)突破,這是區分原位癌與浸潤癌的重要標準。免疫組化檢測如P53、Ki-67等指標可輔助判斷細胞增殖活性。部分報告會(huì )注明病變范圍、切緣情況等手術(shù)相關(guān)信息。
原位癌在病理學(xué)上屬于癌前病變,尚未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。不同器官的原位癌有特定診斷標準,如宮頸原位癌需見(jiàn)全層上皮異型,乳腺導管原位癌表現為導管內惡性細胞增生。病理報告會(huì )使用CIN、DCIS等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)分級,并描述核分級、壞死等細節特征。特殊染色和分子檢測可幫助鑒別診斷,如乳腺原位癌需行ER、PR、HER2檢測指導后續治療。
建議患者攜帶完整病理報告及時(shí)就診,由專(zhuān)科醫生解讀具體結果并制定隨訪(fǎng)或治療方案。保持規律作息和良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期復查監測病情變化。注意均衡飲食,適當運動(dòng)增強免疫力,戒煙限酒減少致癌因素刺激。
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