子宮內膜異位癥與子宮腺肌癥區別是什么
子宮內膜異位癥與子宮腺肌癥的主要區別在于病灶位置、病理特征及臨床表現。子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外，而子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。
1、病灶位置：
子宮內膜異位癥病灶可出現在盆腔腹膜、卵巢、輸卵管等子宮外部位，卵巢子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫）是典型表現。子宮腺肌癥病灶局限于子宮肌層，分為彌漫型和局灶型，常導致子宮均勻性增大或局部結節。
2、病理特征：
子宮內膜異位癥異位內膜組織受激素影響發(fā)生周期性出血，周?chē)纬衫w維粘連和炎癥反應。子宮腺肌癥病理表現為肌層內出現子宮內膜腺體和間質(zhì)，伴隨肌纖維增生和肥大，病灶與正常肌層界限模糊。
3、臨床表現：
二者均以痛經(jīng)為主要癥狀，但子宮內膜異位癥疼痛多始于經(jīng)前1-2天，放射至腰骶部或直腸；子宮腺肌癥疼痛呈進(jìn)行性加重，伴經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(cháng)。子宮內膜異位癥可能引發(fā)不孕，子宮腺肌癥易導致貧血和子宮增大。
4、影像學(xué)差異：
超聲檢查中，子宮內膜異位癥可見(jiàn)附件區囊性包塊（巧克力囊腫），盆腔MRI能發(fā)現深部浸潤病灶。子宮腺肌癥超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀回聲，MRI可見(jiàn)結合帶增寬超過(guò)12毫米，局灶型表現為肌層內邊界不清的結節。
5、治療側重：
子宮內膜異位癥輕中度患者可采用孕激素類(lèi)藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。子宮腺肌癥藥物治療以左炔諾孕酮宮內緩釋系統為主，保守手術(shù)易復發(fā)，全子宮切除術(shù)是根治方法。
日常管理需注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少紅肉攝入以降低炎癥反應。規律有氧運動(dòng)如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽腹式呼吸有助于緩解痛經(jīng)。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，備孕患者應盡早就醫評估生育力。
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