新生兒肺炎的表現有哪些 新生兒肺炎5個(gè)表現很危險
新生兒肺炎的典型危險表現包括呼吸急促、發(fā)紺、拒奶嗜睡、體溫異常及肺部濕啰音。新生兒肺炎的臨床表現主要有呼吸頻率增快、口唇青紫、喂養困難、發(fā)熱或體溫不升、聽(tīng)診異常等。
1、呼吸急促：
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分，若持續超過(guò)60次需警惕。呼吸急促多因肺部炎癥導致通氣功能障礙，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。需立即監測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查確認肺部感染情況。
2、發(fā)紺明顯：
口周及肢端青紫是血氧飽和度下降的典型體征。肺炎患兒因肺泡換氣不足，未氧合血液增多導致皮膚黏膜發(fā)紺，尤其在哭鬧時(shí)加重。嚴重者可出現全身性發(fā)紺，提示存在呼吸衰竭風(fēng)險，需緊急氧療支持。
3、拒奶嗜睡：
新生兒吸吮力減弱、奶量下降超過(guò)50%具有警示意義。肺部感染時(shí)機體耗氧量增加，患兒通過(guò)減少活動(dòng)降低氧耗，表現為異常安靜或意識模糊。持續4小時(shí)以上不進(jìn)食需鼻飼喂養，避免低血糖及脫水。
4、體溫異常：
約30%患兒出現發(fā)熱（肛溫＞38℃），早產(chǎn)兒更易表現為體溫不升（＜36℃）。體溫波動(dòng)反映炎癥反應程度，持續高熱可能提示敗血癥，而低體溫常伴隨循環(huán)衰竭。需每小時(shí)監測體溫變化，采用預溫輻射臺維持中性溫度。
5、肺部濕啰音：
聽(tīng)診聞及細濕啰音提示肺泡滲出，是肺炎確診的重要依據。早發(fā)型肺炎多見(jiàn)粗濕啰音，晚期可出現喘鳴音或呼吸音減低。需結合胸片判斷病變范圍，部分患兒需氣管插管獲取深部分泌物培養。
對于新生兒肺炎患兒，建議保持環(huán)境溫度在24-26℃、濕度55%-65%，采用少量多次的喂養方式，每次奶量減少1/3但增加喂哺頻率。密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色及反應靈敏度，避免包裹過(guò)厚影響呼吸。母乳喂養者繼續哺乳以增強免疫力，人工喂養可選擇低滲透壓配方奶?；謴推诿咳者M(jìn)行2-3次撫觸刺激，促進(jìn)肺部分泌物排出，但需避開(kāi)剛喂奶后30分鐘內進(jìn)行。出現任何一項危險表現均需立即就醫，延誤治療可能導致呼吸窘迫綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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