痛風(fēng)及高尿酸血癥可通過(guò)調整飲食結構、控制體重、增加飲水量、限制酒精攝入、合理運動(dòng)、規范用藥六步規范治療。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、酒精影響、藥物因素等原因引起。

1、調整飲食：

減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎措施。動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高，建議替換為低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1克以?xún)?，烹調方式以蒸煮為主。

2、控制體重：

超重會(huì )加重代謝負擔導致尿酸排泄減少。通過(guò)計算體質(zhì)指數確認體重狀態(tài)，肥胖者建議每周減重0.5-1公斤。減重過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)快減重引發(fā)酮癥酸中毒反而升高尿酸。

3、增加飲水：

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸經(jīng)尿液排泄。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶水等，分次少量飲用。腎功能不全者需根據尿量調整飲水量，避免加重心臟負擔。

4、限制酒精：

酒精代謝會(huì )抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)，烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競爭排泄通道，均應嚴格限制。急性發(fā)作期需完全戒酒，緩解期每周飲酒不超過(guò)2次。

5、合理運動(dòng)：

適度有氧運動(dòng)可改善代謝功能但需避免劇烈運動(dòng)。推薦快走、游泳等低沖擊運動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘。運動(dòng)前后注意補充水分，關(guān)節急性炎癥期應暫停運動(dòng)。

6、規范用藥：

降尿酸藥物需在醫生指導下使用。抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，促進(jìn)排泄的苯溴馬隆等藥物需根據分型選擇。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，禁止自行調整用藥方案。

長(cháng)期維持血尿酸水平在300-360μmol/L可有效預防痛風(fēng)發(fā)作。建議定期監測尿酸及腎功能指標，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。日常注意關(guān)節保暖，避免受傷誘發(fā)炎癥。建立飲食運動(dòng)記錄有助于評估干預效果，出現關(guān)節紅腫熱痛應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。通過(guò)生活方式調整聯(lián)合規范用藥，多數患者可實(shí)現尿酸達標并減少并發(fā)癥發(fā)生。