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胎兒先天性心臟病掛什么科

婦產(chǎn)科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#先天性心臟病

胎兒先天性心臟病建議掛產(chǎn)科和胎兒醫學(xué)中心,必要時(shí)需聯(lián)合小兒心臟外科或遺傳咨詢(xún)科就診。胎兒心臟異??赡苡蛇z傳因素、母體感染、藥物暴露等原因引起,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等專(zhuān)項檢查評估。

一、產(chǎn)科

產(chǎn)科是孕期管理的核心科室,負責常規產(chǎn)檢及高危妊娠監測。當超聲篩查提示胎兒心臟結構異常時(shí),產(chǎn)科醫生會(huì )啟動(dòng)轉診流程,協(xié)調胎兒心臟專(zhuān)項檢查。該科室可評估母體妊娠合并癥對胎兒心臟的影響,如妊娠期糖尿病、高血壓等,并制定個(gè)體化產(chǎn)前監護方案。

二、胎兒醫學(xué)中心

胎兒醫學(xué)中心配備高分辨率超聲設備及專(zhuān)業(yè)團隊,可完成胎兒超聲心動(dòng)圖等精準診斷。該科室能明確心臟缺損類(lèi)型(如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等),評估血流動(dòng)力學(xué)改變,同時(shí)篩查是否合并其他畸形。對于復雜病例可組織多學(xué)科會(huì )診,提供宮內干預或出生后手術(shù)的銜接方案。

三、小兒心臟外科

小兒心臟外科主要參與出生后的治療規劃。若產(chǎn)前確診嚴重先心?。ㄈ绱髣?dòng)脈轉位、單心室畸形等),該科室會(huì )提前制定手術(shù)時(shí)機及方案,部分病例需在新生兒期進(jìn)行急診矯治手術(shù)方式包括姑息性分流術(shù)、根治性矯治術(shù)等,需根據具體解剖畸形選擇。

四、遺傳咨詢(xún)科

遺傳咨詢(xún)科針對染色體異常(如21三體綜合征)或單基因病導致的先心病提供風(fēng)險評估。通過(guò)羊水穿刺、基因檢測等技術(shù)明確病因,指導再生育預防。對于家族性先心病患者,可分析遺傳模式并提供產(chǎn)前診斷建議。

五、新生兒科

新生兒科負責高危胎兒的圍產(chǎn)期管理,尤其對早產(chǎn)合并先心病的患兒。出生后需監測氧飽和度、心功能等指標,處理發(fā)紺、心力衰竭等急癥,為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。部分動(dòng)脈導管依賴(lài)型先心病需使用前列腺素E1維持導管開(kāi)放。

確診胎兒先心病后,孕婦應增加富含葉酸、維生素B族的食物如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟,避免高鹽飲食以減輕胎兒心臟負荷。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步,單次不超過(guò)30分鐘。定期復查超聲監測心臟變化,避免接觸輻射、化學(xué)污染物等致畸因素,保持情緒穩定以降低妊娠風(fēng)險。

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  • 先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來(lái)嗎
    回答:胎兒的心臟發(fā)育成熟,需要一定的時(shí)間,一般心臟完全發(fā)育成熟,大約在24周左右,所以要觀(guān)察胎兒的心臟發(fā)育是否正常,也就是是否存在先天性心臟病,需要在懷孕24周左右,通過(guò)心臟彩超檢查,就可以發(fā)現是否有問(wèn)題,如果檢查得過(guò)早,心臟發(fā)育還沒(méi)有成熟。那么檢查的結果是不準確的,所以要檢查先天性心臟病,需要一定的時(shí)間限制,不能檢查的過(guò)早。先天性心臟病,產(chǎn)前檢查可以檢查出來(lái)。
    肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系嗎
    回答:肺炎和小兒先天性心臟病有聯(lián)系。有先天性心臟病的患兒,生長(cháng)發(fā)育遲緩,而且機體的免疫力下降,有可能受到外界微病原微生物的感染,導致患者出現呼吸系統疾病,表現為支氣管炎、支氣管肺炎、肺部感染等臨床表現。有先天性心臟病的患兒,如果患了肺炎,在輸液治療的過(guò)程當中,需要適當的控制輸液的速度,而且輸液的量也不能太多,否則有可能加重患者的心臟負擔,導致患者出現心力衰竭,危及患者生命。具體藥物的用法、用量,根據醫囑執行。
    先天性心臟病怎么篩查
    回答:篩查先天性心臟病,主要采取的措施就是普通的體格檢查和心臟超聲檢查。先天性心臟病患者,可以聽(tīng)到心臟的異常雜音,會(huì )有紫紺等缺氧狀況,而且不同的先天性心臟病所聽(tīng)到的心臟雜音性質(zhì)和聽(tīng)到雜音的部位也不一樣。比如動(dòng)脈導管未閉,可以在左鎖骨下胸骨左緣第二肋間,聽(tīng)到連續的機器樣雜音;房間隔缺損,可以在左側第二肋間聽(tīng)到柔和的吹風(fēng)樣雜音;室間隔缺損,可以在左側第四肋間聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音等。心臟超聲檢查,不僅可以明確先天性心臟病的類(lèi)型、病變的部位,而且可以判斷患者心臟功能如何。
    先天性心臟病能不能治好
    回答:目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過(guò)最終選擇什么樣的方法治療還是的根據患兒的病情決定,心臟病的醫生會(huì )根據患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無(wú)分流類(lèi)或者左到右分流類(lèi),這兩種情況的預后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話(huà),屬于病情比較嚴重的類(lèi)型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因為心臟結構發(fā)育不完整而無(wú)法完全矯正,只能通過(guò)手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。目前治療先天性心臟病的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療三種,不過(guò)最終選擇什么樣的方法治療還是的根據患兒的病情決定,心臟病的醫生會(huì )根據患兒的情況給出治療建議。如果患兒是屬于無(wú)分流類(lèi)或者左到右分流類(lèi),這兩種情況的預后是非常好的。如果心臟是從右到左分流的話(huà),屬于病情比較嚴重的類(lèi)型了,這種情況手術(shù)難度是很大的,有一部分患者因為心臟結構發(fā)育不完整而無(wú)法完全矯正,只能通過(guò)手術(shù)減輕癥狀,提升生活質(zhì)量。
    先天性心臟病患者必須要進(jìn)行手術(shù)嗎
    回答:確診患上先天性心臟病之后,并不是一定要采取手術(shù)治療,而是要根據疾病的嚴重程度,選擇相應的治療方法。如果是比較輕微的室間隔缺損,在一歲之前,患兒就能夠憑借自身的能力痊愈。只要搭配生活各方面的調理,能夠促進(jìn)疾病盡快的治愈,并不需要采取手術(shù)治療。相對嚴重的病癥,而且發(fā)展到了一歲之后,可以選擇手術(shù)治療。在手術(shù)的時(shí)候,需要選擇專(zhuān)業(yè)的兒童醫院,并且在術(shù)后進(jìn)行積極的護理和保養,按時(shí)到醫院復查。剛做完手術(shù)之后的半年之內,基本需要每隔一個(gè)月進(jìn)行復查,特別是發(fā)現有異常癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫。
    泡溫泉對先天性心臟病好嗎
    回答:泡溫泉對先天性心臟病的患者并沒(méi)有明顯的好處。泡溫泉由于溫泉水的溫度比較高,會(huì )導致全身血管擴張,包括皮膚和骨骼肌的血管都會(huì )明顯的擴張,外周血流量增多,而心臟的供血會(huì )相應的減少,腦血管的供血也會(huì )相應的減少,而且泡溫泉還會(huì )導致心臟的收縮力增強,血液循環(huán)加速,這些情況下都會(huì )加重先天性心臟病患者的心臟負擔,對患者的身體健康是不利的。所以,有先心病的患者盡量要避免泡溫泉,即使要泡溫泉,時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng),以免誘發(fā)不良的反應。
    醫療保險先天性心臟病能報銷(xiāo)嗎?
    回答:泛起有先天性心臟病的情況,治療的主要方法仍是選擇進(jìn)行手術(shù)治療,這種治療是完全屬于醫保報銷(xiāo)的范圍的,但是在治療的過(guò)程中可能是有一些材料用度不能夠報銷(xiāo)的,仍是要根據你詳細醫保的情況才能夠完全明確。需要留意的是一些簡(jiǎn)樸的畸形如室距離缺損、動(dòng)脈導管未閉等,早期可以沒(méi)有顯著(zhù)癥狀,但疾病仍舊會(huì )潛伏地發(fā)展加重,需要及時(shí)診治,以免失去手術(shù)機會(huì )。先天性心臟病的種類(lèi)良多,其臨床表現主要取決于畸形的大小和復雜程度。職工的醫保報銷(xiāo)的比例相對更高一些。復雜而嚴峻的畸形在出生后不久即可泛起嚴峻癥狀,甚至危及生命。
    成年人發(fā)現有先天性心臟病可以治療嗎
    回答:法洛四聯(lián)癥的診斷應該是沒(méi)有問(wèn)題的。手術(shù)完全可以治好,最好的方法就是手術(shù),不過(guò)這個(gè)手術(shù)難度比較大,有條件可以去北京的醫院,不治療能活多久不好說(shuō),每個(gè)人的情況都不一樣。費用怎么也得準備10萬(wàn)。
    先天性心臟病法洛四聯(lián)癥到底有多嚴重
    回答:法洛四聯(lián)癥是比較嚴重的心臟畸形,容易致使心慌,胸悶,呼吸困難,嚴重的話(huà)可以引致心力衰竭而傷及性命。所以需要有及時(shí)到心胸外科復診,醫生會(huì )根據有關(guān)的仔細檢查結果,給你恰當的救治意見(jiàn),明確后一般都建議及早手術(shù)。平時(shí)不能夠劇烈的運動(dòng)需要有好好歇息,同時(shí)增強營(yíng)養,預防工作感冒。特別注意不要勞累過(guò)度,不熬夜,不勞累,不要過(guò)分的擔心。
    先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥是
    回答:法洛四聯(lián)癥主要表現出為室間隔缺損,肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚常,見(jiàn)的臨床診斷癥狀有心慌,紫紺,呼吸困難等癥狀。是致使肺動(dòng)脈高壓和反反復復肺部感染的常見(jiàn)病因,如果不及時(shí)救治可以引致心衰而傷及性命,所以明確以后需要有及時(shí)考量手術(shù)救治,建議到心胸外科復診,醫生會(huì )根據具體的情況來(lái)解決。需要強調的是建議放松心情,平時(shí)不要熬夜,多喝水。
    幼兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥怎么辦
    回答:法洛四聯(lián)癥(法洛四聯(lián)癥)是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈跨接和右心室肥大。它能引起兒童發(fā)紺、呼吸困難、缺氧發(fā)作、蹲坐等癥狀。法洛四聯(lián)癥患兒可采用外科方法治療。常見(jiàn)的手術(shù)包括四聯(lián)癥矯正和姑息性手術(shù)等。
    紫紺型先天性心臟病如何治療
    回答:紫鉗先天性心臟病患者需要正規的治療,一般來(lái)講是需要手術(shù)治療的。這種類(lèi)型的先天性心臟病說(shuō)明患者的病情是偏重的影響了周身器官的供血,所以出現了發(fā)紫。所以這種情況是需要治療的,要根據患者不同類(lèi)型的先天性心臟病,選擇不同的手術(shù)方案進(jìn)行治療。
    先天性心臟病手術(shù)要多少錢(qián)?
    回答:先天性心臟病患者的手術(shù)有好多種不同,病情的種類(lèi)不同,所以手術(shù)的方式也不同,所以手術(shù)的費用也有高有低。建議患者還是先到醫院專(zhuān)科門(mén)診實(shí)施仔細檢查,明確病情程度后再對癥救治。平時(shí)要留意個(gè)人的衛生清潔和防寒。具體的治療方案和用藥請遵醫囑。需要聲明注意增強真題免疫力,避免勞累過(guò)度,注意個(gè)人衛生。
    先天性心臟病患者生孩子時(shí)有危險嗎
    回答:先天性心臟病患者生孩子存在很大風(fēng)險,是會(huì )有一定的危險性,但是具體情況還需要進(jìn)一步評估孕媽媽的先天性心臟病情況。平時(shí)如果總是感覺(jué)到胸悶以及胸痛,或是心慌、氣短以及浮腫等癥狀,這就說(shuō)明有心功能不全的表現,在這種情況下并不建議生孩子,或是生孩子一定要更加慎重。如果平時(shí)心功能比較好,或心臟手術(shù)很成功,平時(shí)工作、生活不受影響,這種情況可以考慮生育。先天性心臟病患者如果想生孩子,還是需要注意以下幾點(diǎn)情況:懷孕期間應該有充足的休息,如果出現貧血癥狀,一定要進(jìn)行積極治療,要預防各種感染問(wèn)題。
    先天性心臟病術(shù)后能痊愈嗎
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后,一般都可以達到痊愈的目的,先天性心臟病是在懷孕過(guò)程中,由于各種因素導致的心臟發(fā)育畸形。它包括多種類(lèi)型,常見(jiàn)的有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉,還有復雜的法洛四聯(lián)癥等等。這些先心病出生以后,通過(guò)心臟彩超可以明確診斷。目前一般的治療方法都是進(jìn)行手術(shù)治療,包括微創(chuàng )手術(shù)和外科開(kāi)胸手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng )手術(shù),可以選擇封堵材料將異常的缺損進(jìn)行封堵,外科手術(shù)可以對異常的缺損進(jìn)行修補,通過(guò)這些方法,可以達到徹底治愈先心病的目的。
    做過(guò)先天性心臟病手術(shù)的人能活多久?
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后存活時(shí)間與心血管畸形的程度有關(guān)?;颊叩纳嫫诘拈L(cháng)短,跟患者的身體情況,手術(shù)后的效果,經(jīng)過(guò)外科手術(shù)或介入治療,多數可以完全治愈,壽命等同于正常人,因此時(shí)間不好說(shuō)。建議你們積極配合大夫的治療,讓患者保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng),較復雜的紫紺型先天性心臟病,如法洛氏四聯(lián)癥、肺靜脈異位連接等,經(jīng)過(guò)治療,其存活時(shí)間接近或略低于正常人,避免大便干結,讓患者保證充足睡眠,避免熬夜等。治療后難以達到理想的壽命。
    先天性心臟病術(shù)后可洗澡嗎
    回答:先天性心臟病患者術(shù)后可以洗澡,但是術(shù)后多長(cháng)時(shí)間能夠洗澡,需要根據患者采用的是哪種手術(shù)方式,并不是手術(shù)結束以后馬上就可以洗澡,這是不行的。如果患者采用的是微創(chuàng )治療,也就是選擇封堵材料進(jìn)行的介入治療,手術(shù)治療以后,一般二十四小時(shí)到四十八小時(shí),就可以考慮洗澡的問(wèn)題。如果患者采用的是開(kāi)胸手術(shù),手術(shù)需要全身麻醉、體外循環(huán)甚至是心臟停跳,手術(shù)的難度比較大,創(chuàng )傷也非常大。這種手術(shù)要洗澡,需要等到手術(shù)刀口完全愈合以后,一般需要在兩周以后,才能夠進(jìn)行洗澡,具體的情況,需要根據患者采用的手術(shù)方式來(lái)判斷。
    先天性心臟病病人護理需要注意什么
    回答:先天性心臟病患者救治以后應當按時(shí)排便,忌辛辣、油炸、煙熏等食物烤肉,不要吃酸、冷等刺激性強的食物,不要喝啤酒,少喝濃茶、咖啡等。多吃素食和粗纖維食品;此外,始終保持精神愉悅和情緒穩定,防止刺激緊張、焦慮、憤恨等負面情緒。同時(shí),我們需要有留意培訓和運動(dòng)休閑的融合。需要聲明注意針對你的情況,要多運動(dòng),多吃新鮮的水果蔬菜,注意休息。
    先天性心臟病患者手術(shù)后為什么會(huì )發(fā)熱
    回答:先天性心臟病患者手術(shù)后,出現發(fā)熱的原因有免疫力下降以及吸收熱:1.免疫力下降。做完先天性心臟病手術(shù)后的患者,多數會(huì )有免疫力下降或抵抗力變差的情況,所以這時(shí)候很容易受到各種各樣的感染,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,就很可能造成傷口感染,從而誘發(fā)手術(shù)后患者出現發(fā)熱等癥狀。2.吸收熱。吸收熱是手術(shù)之后患者最為常見(jiàn)的情況,因為手術(shù)本身就是一種創(chuàng )傷性操作,并且會(huì )造成一些組織壞死,而這些壞死的組織,會(huì )導致人體產(chǎn)生不同程度的發(fā)熱,所以這是一種手術(shù)后正常表現,無(wú)需特別處理。
    先天性心臟病患者的心臟結構有哪些異常
    回答:先天性心臟病患者心臟結構異常有哪些?主要是在發(fā)育和成長(cháng)的過(guò)程中出現了異常。比如說(shuō)它有兩根大動(dòng)脈,在發(fā)育的過(guò)程中,只發(fā)育了一根大動(dòng)脈,還有雖然有兩根大動(dòng)脈,但是有一根變細了,或者在出生以后,應當關(guān)閉的通道,但是沒(méi)有關(guān)閉。這也是一種血液心臟病,它的結構異常表現又有哪些?從解剖結構來(lái)說(shuō),它有三個(gè)階段,有心房、心室、大動(dòng)脈,在胚胎發(fā)育的時(shí)期,心臟的某一個(gè)階段或者是多個(gè)階段,某一個(gè)連接或者是多個(gè)連接發(fā)生了異常,都會(huì )導致先天性心臟病,因此先天性心臟病它是很廣的一個(gè)概念,具體表現形式有一百多種,結構非常的復雜,這也是診斷的難度所在。

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