手腕骨折一個(gè)半月能恢復到什么程度

博禾醫生
手腕骨折一個(gè)半月通常處于骨痂形成期,功能恢復程度約達40%-60%,具體進(jìn)展與骨折類(lèi)型、固定方式、康復訓練等因素相關(guān)。
骨折后4-6周是纖維性骨痂向骨性骨痂轉化的關(guān)鍵階段。此時(shí)X線(xiàn)可見(jiàn)模糊骨折線(xiàn),局部腫脹基本消退,手腕可嘗試輕度背伸和掌屈活動(dòng),但需避免負重。若為簡(jiǎn)單骨折且對位良好,此時(shí)可達臨床愈合標準。
經(jīng)過(guò)規范制動(dòng)后,腕關(guān)節活動(dòng)范圍通?;謴椭琳K降?0%左右。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴有僵硬感,被動(dòng)活動(dòng)度大于主動(dòng)活動(dòng)度。橈骨遠端骨折患者可能出現旋前旋后功能受限,需通過(guò)握拳、對指等訓練逐步改善。
前臂及手部肌肉因廢用性萎縮,握力約為健側的30%-40%??赏ㄟ^(guò)捏握海綿球、橡皮筋抗阻訓練增強肌力,但應控制訓練強度在無(wú)痛范圍內。合并神經(jīng)損傷者可能出現拇指對掌肌力減退,需配合神經(jīng)松動(dòng)術(shù)。
能完成刷牙、梳頭等輕體力活動(dòng),但擰毛巾、提重物等動(dòng)作仍受限。使用健側手輔助時(shí)可操作手機、鍵盤(pán)等設備。建議采用適應性工具如寬柄餐具、防滑墊等減少患側手腕負荷。
此階段需警惕復雜性局部疼痛綜合征,表現為持續性灼痛和皮膚溫度異常。骨折延遲愈合者可能出現局部壓痛和異?;顒?dòng),骨質(zhì)疏松患者需監測橈骨高度丟失情況。
康復期應保證每日攝入1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。進(jìn)行手指爬墻訓練時(shí)保持肩關(guān)節穩定,每小時(shí)完成10次腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。睡眠時(shí)使用支具保持腕關(guān)節中立位,避免側臥壓迫患肢。若出現持續夜間痛或皮膚感覺(jué)異常,需及時(shí)復查排除反射性交感神經(jīng)營(yíng)養不良。
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