開(kāi)放性軟組織損傷可以分為哪些類(lèi)型

博禾醫生
開(kāi)放性軟組織損傷主要分為擦傷、撕裂傷、切割傷、刺傷、槍彈傷五種類(lèi)型。
皮膚表層與粗糙物體摩擦導致的損傷,表現為表皮剝脫和點(diǎn)狀出血。常見(jiàn)于跌倒時(shí)皮膚與地面摩擦,傷口表面可能附著(zhù)泥沙等異物。處理需徹底清創(chuàng )消毒,預防感染。
鈍性外力導致皮膚及皮下組織不規則裂開(kāi),傷口邊緣呈鋸齒狀。多由機器絞軋、動(dòng)物撕咬等造成,常伴有組織缺損。需根據損傷程度選擇清創(chuàng )縫合或皮瓣移植修復。
銳器造成的邊緣整齊的線(xiàn)性傷口,深度與銳器鋒利度相關(guān)。刀具、玻璃等致傷時(shí)可能損傷深層血管神經(jīng)。需評估損傷深度后分層縫合,伴有血管損傷需進(jìn)行顯微外科修復。
細長(cháng)尖銳物刺入形成的深而窄的傷口,外部創(chuàng )口小但內部損傷范圍大。釘子、針具等致傷易殘留異物,需擴創(chuàng )探查并注射破傷風(fēng)抗毒素??赡懿l(fā)氣胸或腹腔臟器損傷。
高速投射物穿透組織形成的特殊損傷,分為貫通傷和盲管傷。彈道周?chē)M織受沖擊波影響發(fā)生壞死,需擴大清創(chuàng )范圍并延遲縫合。常合并骨折、內臟損傷等復合傷。
開(kāi)放性損傷后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )面裂開(kāi)。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物?;謴推诳蛇M(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)防止粘連,但需避免傷口牽拉。定期換藥觀(guān)察愈合情況,出現紅腫滲液等感染征象需及時(shí)就醫。根據損傷類(lèi)型選擇適宜敷料,擦傷可使用透氣性敷料,深部傷口需填充引流條??祻瓦^(guò)程中注意補充維生素C促進(jìn)膠原合成,柑橘類(lèi)水果和綠色蔬菜是良好來(lái)源。
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