乙腦和流腦如何區別 乙腦和流腦的5個(gè)區別詳述

博禾醫生
乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎可通過(guò)病原體、傳播途徑、高發(fā)季節、臨床表現及實(shí)驗室檢查五個(gè)方面進(jìn)行區分。
乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起,屬于黃病毒科;流行性腦脊髓膜炎的致病菌為腦膜炎奈瑟菌,屬于革蘭陰性雙球菌。兩者病原體結構差異決定治療方向不同,前者需抗病毒治療,后者需抗生素干預。
乙型腦炎通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,三帶喙庫蚊為主要媒介;流行性腦脊髓膜炎通過(guò)呼吸道飛沫傳播。傳播方式差異導致預防重點(diǎn)不同,前者需防蚊滅蚊,后者需佩戴口罩避免密切接觸。
乙型腦炎集中在7-9月蚊蟲(chóng)活躍期;流行性腦脊髓膜炎冬春季高發(fā),與人群聚集和室內通風(fēng)不良有關(guān)。季節特征可作為初步鑒別依據。
乙型腦炎起病急驟,表現為高熱、意識障礙、抽搐,重癥出現呼吸衰竭;流行性腦脊髓膜炎典型癥狀為寒戰高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐,皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑具有鑒別意義。
乙型腦炎腦脊液檢查呈病毒性腦炎改變,特異性IgM抗體檢測陽(yáng)性;流行性腦脊髓膜炎腦脊液呈化膿性改變,涂片可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌,細菌培養可確診。
日常預防需針對性采取不同措施:乙型腦炎流行季節避免黃昏戶(hù)外活動(dòng),安裝紗窗蚊帳,接種疫苗可有效預防;流行性腦脊髓膜炎流行期間減少密閉空間聚集,保持室內通風(fēng),易感人群可接種腦膜炎球菌疫苗。出現持續高熱、頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應立即就醫,早期鑒別診斷對改善預后至關(guān)重要,治療期間需保證營(yíng)養攝入,恢復期適當進(jìn)行肢體功能鍛煉。
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