高血糖的人為什么突然又出現低血糖

博禾醫生
高血糖患者突發(fā)低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度、胰島素分泌異常、肝腎代謝功能下降等原因引起。低血糖可能表現為心悸、出汗、頭暈等癥狀,需通過(guò)調整用藥、規律進(jìn)食、監測血糖等方式處理。
使用磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素時(shí)劑量過(guò)大或用藥后未及時(shí)進(jìn)食,會(huì )導致血糖迅速下降。格列本脲、瑞格列奈等藥物可能引發(fā)延遲性低血糖,需在醫生指導下調整劑量并避免空腹用藥。
碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過(guò)長(cháng),尤其在使用降糖藥期間未按時(shí)進(jìn)食,易造成血糖波動(dòng)。建議固定進(jìn)餐時(shí)間,隨身攜帶餅干等應急食品,避免長(cháng)時(shí)間饑餓。
高強度運動(dòng)加速葡萄糖消耗,而糖尿病患者胰島素調節能力受損,運動(dòng)后易發(fā)生反應性低血糖。建議運動(dòng)前監測血糖,中等強度運動(dòng)不超過(guò)60分鐘,運動(dòng)后補充適量碳水化合物。
糖尿病早期可能出現胰島素分泌延遲現象,餐后血糖升高后胰島素仍持續分泌,導致下一餐前低血糖??赏ㄟ^(guò)分餐制、選擇低升糖指數食物改善。
肝腎功能減退會(huì )影響降糖藥物代謝,延長(cháng)藥物作用時(shí)間。老年患者或合并肝腎疾病者需定期評估肝腎功能,避免使用經(jīng)肝腎代謝的降糖藥物如格列本脲。
高血糖患者預防低血糖需建立規律作息,每日監測血糖3-4次并記錄波動(dòng)規律。飲食上采用少量多餐,每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩糖分吸收。運動(dòng)選擇快走、太極拳等中低強度項目,避免清晨空腹運動(dòng)。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,出現心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖并復測血糖。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,與醫生溝通調整治療方案。
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