腎結石不治療會(huì )導致哪些危害出現

博禾醫生
腎結石若不及時(shí)治療可能導致腎積水、泌尿系統感染、腎功能損傷、尿源性膿毒血癥及慢性腎臟病等危害。
結石阻塞輸尿管或腎盂時(shí),尿液排出受阻引發(fā)腎內壓力升高。長(cháng)期積水會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)變薄,嚴重時(shí)出現無(wú)功能腎。早期可通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,晚期需手術(shù)切除萎縮腎臟。
結石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛,尿液檢查可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素,同時(shí)處理結石病灶。
持續梗阻或反復感染可造成腎小球濾過(guò)率下降,血肌酐進(jìn)行性升高。表現為夜尿增多、貧血等癥狀,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量和腎動(dòng)態(tài)顯像評估損傷程度。嚴重者需血液凈化治療。
感染性結石可能引發(fā)革蘭陰性菌入血,出現寒戰高熱、低血壓等全身炎癥反應。這是泌尿外科急癥,需立即住院進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
長(cháng)期結石刺激可導致腎間質(zhì)纖維化,最終發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭?;颊叱霈F水腫、高血壓等表現,需長(cháng)期控制血壓和蛋白攝入,終末期需考慮腎移植。
預防腎結石復發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,適當補充枸櫞酸鉀制劑可調節尿液酸堿度。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查和尿液分析,發(fā)現小結石時(shí)可嘗試跳繩等運動(dòng)促進(jìn)排石。合并代謝異常者需針對性治療原發(fā)病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者需手術(shù)切除腺瘤。
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