反酸性食管炎的癥狀有哪些

博禾醫生
反酸性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。癥狀嚴重程度與食管黏膜損傷程度相關(guān),長(cháng)期未治療可能引發(fā)食管狹窄等并發(fā)癥。
燒心是反酸性食管炎最典型癥狀,表現為胸骨后灼熱感,多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥反應,癥狀可向頸部放射。避免高脂飲食和睡前進(jìn)食可緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用抑酸藥物。
胃內容物反流至口腔是特征性表現,常伴酸苦味。食管下括約肌功能障礙導致胃酸突破屏障,夜間臥位時(shí)癥狀加重。抬高床頭15-20厘米可減少反流頻率,質(zhì)子泵抑制劑能有效控制胃酸分泌。
非心源性胸痛易與心絞痛混淆,疼痛位于胸骨后或劍突下,可放射至后背。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛,服用抗酸劑后多能緩解。需通過(guò)胃鏡排除心肌缺血等嚴重疾病。
炎癥反復發(fā)作導致食管黏膜纖維化,出現固體食物滯留感。早期為間歇性,后期可能進(jìn)展為持續性梗阻。內鏡檢查可評估食管狹窄程度,必要時(shí)需行食管擴張術(shù)。
胃酸反流至咽喉引發(fā)喉氣管刺激,表現為夜間干咳或清嗓動(dòng)作。誤吸可能導致吸入性肺炎,長(cháng)期刺激會(huì )加重哮喘癥狀。抑酸治療配合體位調整可改善呼吸道癥狀。
反酸性食管炎患者需保持規律飲食習慣,避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。體重控制與戒煙尤為重要,睡眠時(shí)采用左側臥位可減少反流發(fā)生。建議選擇低酸水果如香蕉、梨子,烹調方式以蒸煮為主,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于增強膈肌功能,減少胃內壓增高。癥狀持續兩周以上或出現嘔血、體重下降等警報癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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