未滿(mǎn)月的新生兒肚子脹氣該怎么辦

博禾醫生
未滿(mǎn)月新生兒腹脹可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、體位調整、藥物干預等方式緩解,通常與腸道功能未成熟、喂養不當、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
采用少量多次喂養模式,單次奶量不超過(guò)90毫升,喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高45度。母乳喂養需確保正確含接姿勢,避免吸入空氣。配方奶喂養需檢查奶嘴孔大小,以每秒1滴流速為宜。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,幫助排出胃內氣體。
在兩次喂奶間隔期,用溫熱手掌順時(shí)針按摩嬰兒腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按壓,每次5分鐘,每日3次。按摩前需確保手部溫度適宜,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。注意避開(kāi)臍帶未脫落的新生兒臍部,按摩力度以指腹下陷1厘米為度。
清醒時(shí)讓嬰兒多采取俯臥位,每日累計不超過(guò)1小時(shí),需在監護下進(jìn)行。睡眠時(shí)抬高床頭15度,右側臥位有助于氣體排出??墒褂民唏侔鼫p少肢體活動(dòng)帶來(lái)的腸道刺激,但需確保髖關(guān)節自然屈曲狀態(tài)。
西甲硅油可破壞胃腸道內氣泡表面張力,二甲硅油能促進(jìn)氣體聚合排出,枯草桿菌二聯(lián)活菌可調節腸道菌群平衡。需在醫生指導下使用藥物,避免自行調整劑量。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意藥物代謝差異。
持續腹脹需排除病理性因素,如先天性巨結腸表現為排便延遲、嘔吐,壞死性小腸結腸炎會(huì )出現血便、體溫不穩。母乳喂養兒需檢測母親飲食中過(guò)敏原,配方奶喂養可嘗試水解蛋白奶粉。伴有哭鬧不安、拒食等癥狀應及時(shí)就醫。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度26-28℃,避免冷刺激引發(fā)腸痙攣。母親飲食應限制豆類(lèi)、花椰菜等產(chǎn)氣食物,哺乳期可適量補充嬰幼兒益生菌。觀(guān)察記錄嬰兒排便次數、性狀及腹脹緩解情況,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。若腹脹伴隨嘔吐綠色液體或血便,需立即急診處理。
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