拔牙后嘴角長(cháng)皰疹怎么回事

博禾醫生
拔牙后嘴角長(cháng)皰疹可能由手術(shù)應激反應、單純皰疹病毒復發(fā)、局部創(chuàng )傷刺激、免疫力下降、術(shù)后護理不當等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護理、增強免疫、調整飲食、預防感染等方式緩解。
拔牙屬于有創(chuàng )操作,手術(shù)過(guò)程中機械刺激可能激活潛伏的單純皰疹病毒。病毒沿三叉神經(jīng)軸突遷移至口唇黏膜,引發(fā)局部水皰。建議術(shù)后48小時(shí)內冰敷面部減輕炎癥反應,避免摩擦患處。
90%以上成人攜帶單純皰疹病毒1型,病毒潛伏于神經(jīng)節。拔牙導致的免疫抑制可能誘發(fā)病毒再活化,表現為簇集性小水皰伴灼痛感。臨床常用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,嚴重者需口服伐昔洛韋等抗病毒藥物。
拔牙時(shí)開(kāi)口器長(cháng)時(shí)間壓迫或器械刮蹭可能造成口角黏膜機械性損傷,形成類(lèi)似皰疹的糜爛面。需使用康復新液濕敷促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免撕扯痂皮。術(shù)后一周內選擇軟食減少局部刺激。
拔牙后機體應激狀態(tài)會(huì )暫時(shí)抑制免疫功能,T淋巴細胞活性下降使病毒復制失去控制。建議補充維生素B族和鋅元素,保證每日7小時(shí)睡眠,術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)。
口腔診療器械消毒不徹底或術(shù)后頻繁觸摸傷口可能引入病原體。出現膿性分泌物需警惕細菌感染,可外用莫匹羅星軟膏。保持口腔清潔,餐后用氯己定含漱液漱口。
皰疹發(fā)作期間需避免辛辣、堅果等刺激性食物,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品及魚(yú)類(lèi)。創(chuàng )面未愈合時(shí)暫停使用牙膏,改用生理鹽水輕柔清潔。每日觀(guān)察皰疹變化,若出現發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損擴散需及時(shí)復診?;謴推诳蛇m當補充益生菌調節腸道免疫,保持規律作息促進(jìn)黏膜修復。
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