闌尾炎手術(shù)后的護理注意事項

博禾醫生
闌尾炎術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制、感染預防和疼痛控制五個(gè)方面。
術(shù)后24小時(shí)內保持敷料干燥,避免沾水。每日觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液,使用醫用酒精棉球由內向外環(huán)形消毒。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)前禁止洗澡,可采用擦浴方式清潔身體。若發(fā)現縫線(xiàn)處有黃綠色分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即就醫。
麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,術(shù)后24小時(shí)內進(jìn)食米湯、藕粉等流食。第2-3天過(guò)渡至稀粥、爛面條等半流食,避免豆漿、牛奶等產(chǎn)氣食物。1周后逐步恢復普通飲食,但仍需忌食辛辣刺激、油炸及生冷食物,建議選擇清蒸魚(yú)、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后需在家屬攙扶下床沿緩慢行走。2周內避免提重物、彎腰等腹部用力動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和游泳,建議進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),每日不超過(guò)30分鐘。
遵醫囑按時(shí)服用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。保持病房空氣流通,陪護人員接觸患者前后需規范洗手。術(shù)后體溫監測每日3次,若持續高于37.3℃需排查腹腔感染。出院后避免去人群密集場(chǎng)所,居住環(huán)境應定期紫外線(xiàn)消毒。
切口疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物,但需間隔6小時(shí)以上給藥。采用半臥位休息減輕腹部張力,咳嗽前用枕頭輕壓傷口。出現突發(fā)性劇烈腹痛伴嘔吐時(shí),需警惕腸粘連或腹腔出血等并發(fā)癥。
術(shù)后康復期建議每日補充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復,可選用魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。適當增加維生素C攝入有助于傷口愈合,如獼猴桃、西蘭花等新鮮果蔬。保持每日飲水1500-2000毫升預防便秘,但需避免一次性大量飲水增加腹腔壓力。睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕切口牽拉,使用腹帶需松緊適宜避免影響呼吸功能。術(shù)后3個(gè)月內定期復查血常規和腹部超聲,出現持續腹脹、排便異常等情況需及時(shí)返院檢查。
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