肺結核會(huì )導致支氣管擴張嗎 肺結核會(huì )導致這些并發(fā)癥出現

博禾醫生
肺結核可能導致支氣管擴張,肺結核的并發(fā)癥主要有支氣管擴張、肺源性心臟病、結核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、結核性腦膜炎。
肺結核病灶反復破壞支氣管壁結構,導致支氣管彈性減弱、管腔擴張。慢性炎癥刺激使支氣管周?chē)w維組織增生,形成不可逆性擴張?;颊弑憩F為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰及反復咯血,需通過(guò)胸部CT確診。
肺結核導致廣泛肺組織破壞,肺血管床減少引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室負荷加重,最終發(fā)展為右心衰竭?;颊叱霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估。
結核分枝桿菌直接侵犯胸膜或通過(guò)淋巴血行播散,引起胸膜炎癥反應。胸腔積液初期為滲出性,后期可形成纖維蛋白沉積導致胸膜增厚粘連。表現為胸痛、呼吸困難,胸腔穿刺可明確診斷。
肺結核空洞或肺大皰破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔。突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現,嚴重時(shí)可出現縱隔移位。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺組織壓縮邊緣,需緊急胸腔閉式引流。
結核桿菌經(jīng)血行播散至腦膜,引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。表現為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征,腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多。該病致死率高,需早期聯(lián)合抗結核藥物治療。
肺結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)病灶修復。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,改善肺通氣功能。注意居室通風(fēng)消毒,避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。出現咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫,規范完成6-9個(gè)月抗結核療程,定期復查胸部影像學(xué)。
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